执业医师资格公共卫生类课件.ppt

执业医师资格公共卫生类;试题: 1998年5月30日中午，某市一大学有400多学生在该校食堂进餐。食谱为鸡蛋炒黄瓜、黄瓜肉丁、西红柿炒鸡蛋、肉烧西葫芦等，主食为米饭、馒头。当日下午17时开始，学生中陆续有100多人到校医看病，主要症状是腹痛、腹泻（一般5-8次），头痛、体温升高多在38度以上。经调查，发病者，发病者中午都在该食堂用餐，中午没有在食堂用餐者，没有发病。你应该如何调查处理。 问题：（25分）（考试时间15分钟） 1、这是一起食物中毒，判定食物中毒，主要根据有那些？ 2、请你在调查处理前制定一个调查方案（包括几个方面，扼要讲明）。 3、应采集的样品? ;答案： 1、疫情初步判断为食物中毒。 判断依据： （1）中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史；（2）病人的临床症状基本相同；（3）潜伏期短、集中发病。 2、请你在调查处理前制定一个调查方案（包括几个方面，扼要讲明）。 调查目的、调查方法（现况、病例对照、队列）、调查内容、调查表设计。 3、应采集的样品： （1） 剩余的各种食物； （2） 病人的呕吐物、粪便、血液、尿液； （3） 食品加工用具、容器与食品加工人员手涂抹； （4） 食物的检验项目应包括：①微生物（细菌）②理化（脲酶）。;第一关、疾病与危险因素的调查处理能力;基本要求1;基本要求2; 传染病;传染病——接报;传染病——调查前准备;传染病——调查方案的制订;传染病——调查目的;传染病——调查内容;确定诊断标准 确定三间范围 病例个案调查 接触者医学观察 掌握可疑病例 主动搜索病例;传染病——调查资料的分析;传染病——个案调查表;传染病——预防控制措施1;传播途径： 消毒：预防性消毒、疫源地消毒（随时消毒、终末消毒） 减少或消除与暴露因素的接触 易感者：免疫预防、药物预防、卫生宣教 建立完善监测系统;采取措施后疫情是否下降 最长潜伏期内是否有病例发生 区别是自然下降还是采取针对性措施后下降;传染病——调查报告; 食物中毒;食物中毒——判断;食物中毒——接报;食物中毒——原则性处理措施;食物中毒——调查用品;食物中毒——个案调查表;食物中毒——加工过程调查;食物中毒——样品采集;食物中毒——样品检验;食物中毒——调查报告内容; 职业卫生;化学因素接触限值;慢性铅中毒——分类;慢性铅中毒——诊断依据;慢性铅中毒——调查内容;慢性铅中毒——职业性健康检查;慢性铅中毒——处理原则;慢性铅中毒——调查报告;苯中毒——诊断依据;苯中毒——原则性处理措施;苯中毒——分类;急性苯中毒——处理原则; 慢病;慢病——调查内容;慢病——调查前进行的工作;慢病——防治措施; 碘缺乏病;碘缺乏病——调查方法、内容;碘缺乏病——检测指标 ;碘缺乏病——病区性质 ;碘缺乏病——甲状腺触诊分度标准;碘缺乏病——碘盐 ; 寄生虫病;寄生虫病——防治措施 ;寄生虫病——常用药物;实用案例