外科常用手术器械.pptx

外科常用手术器械 * 目录页 前言 任何一台成功实施的手术除了有赖于手术医生熟练的操作，还必须具备齐全的工具——手术器械，有时甚至手术器械能决定手术的成败。 正确掌握各种手术器械的结构特点和基本性能并能熟练运用是执行外科手术的基本要求。 * 目录页 学习目标 * 根据杠杆原理可将器械分为带轴节和不带轴节两种，但根据其形状，一般可分为： 刀刃类——重点掌握内容 夹持及钳制类——重点掌握内容 牵拉类——了解内容 缝针与缝线——了解内容 其他：吸引器、探查与或张类——熟悉内容 分类 * 过渡页 刀刃类 1 常用手术器械 手术刀 手术剪 LOGO 刀刃类 * 1 手术刀——刀片 1 刀片：供安装于手术刀柄上，切割软组织 刀片知识概述 LOGO 刀刃类 * 2 手术刀——刀柄 1 刀柄：供安装刀片后切割或剥离人体组织用 刀柄知识概述 使用频率最高的是那种刀柄呢？不同型号的刀柄配备哪些型号的刀片呢 讨论 LOGO 刀刃类 * 3 手术刀——装卸刀片 1 装载刀片时，用持针器夹持刀片前端背部，使刀片的缺口对准刀柄前部的刀楞，稍用力向后拉动即可装上。使用后，用持针器夹持刀片尾端背部，稍用力提取刀片向前推即可卸下。 提示 我是重点哦 LOGO 刀刃类 * 4 我是重点哦 手术刀——执刀方式 1 执弓式 执笔式 抓持式 反挑式 LOGO 刀刃类 * 4 手术刀——执刀方式 1 执弓式：是最常用的一种执刀方式，动作范围广而灵活，用力涉及整个上肢，主要在腕部。用于较长的皮肤切口和腹直肌前鞘的切开等。 提示 我是重点哦 LOGO 刀刃类 * 4 手术刀——执刀方式 1 执笔式：用力轻柔，操作灵活准确，便于控制刀的动度，其动作和力量主要的在手指。 用于短小切口及精细手术，如解剖血管、神经及切开腹膜等。 提示 我是重点哦 LOGO 刀刃类 * 4 手术刀——执刀方式 1 抓持式：全手握持刀柄，拇指与示指紧捏刀柄刻痕处。此法控刀比较稳定。操作的主要活动力点是肩关节。用于切割范围广，组织坚厚，用力较大的切开。如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等。 提示 我是重点哦 LOGO 刀刃类 * 4 手术刀——执刀方式 1 反挑式：是执笔式的一种转换形式，刀刃向上挑开，以免损伤深部组织。操作时先刺入，动点在手指。用于脓肿切开，刺破血管或胆总管等空腔脏器，切断钳夹的组织，扩大皮肤切口等。 提示 我是重点哦 LOGO 刀刃类 * 5 手术刀的传递方法 1 刀的传递：传递手术刀时，传投者应握住刀柄与刀片衔接处的背部，将刀柄尾端送至手术者的手里。不可将刀刃指着术者传递以免造成损伤 刀的传递 小心手术刀锐利的刀刃 LOGO 刀刃类 * 1 我是重点哦 手术剪——常见分类 2 线剪 组织剪 拆线剪 头端尖锐 用于剪断缝线、敷料、引流物等 头端钝圆 用于解剖、剪断或分离剪开组织等 头端一页钝凹，一页直尖的直剪 用于拆除缝线 LOGO 刀刃类 * 1 手术剪——常见分类 2 请注意三者的对比 组织剪 线剪 拆线剪 剪 头 圆圆 剪 头 尖 尖 好似钓鱼钩 LOGO 刀刃类 * 2 手术剪——握持方式 2 正确持剪刀法为拇指和环指分别插入剪刀柄的两环，食指压在轴节处起稳定和向导作用。 点评 LOGO 刀刃类 * 3 手术剪——传递方式 2 剪刀的传递 * 过渡页 夹持及钳制类 2 常用手术器械 血管钳 手术镊 持针器 其他钳类 LOGO 夹持及钳制类 * 1 我的使用频率很高很高 血管钳——分类 1 弯血管钳 直血管钳 有齿血管钳 蚊式血管钳 LOGO 夹持及钳制类 * 1 血管钳——分类 1 血管钳在结构上主要的不同是齿槽床，由于手术操作的需要，齿槽床分为直、弯、直角、弧形（如肾蒂钳）等。用于血管手术的血管钳，齿槽的齿较细、较浅，弹性较好，对组织的压榨作用及对血管壁、血管内膜的损伤均较轻，称无损伤血管钳。由于钳的前端平滑，易插入筋膜内，不易刺破静脉，也供分离解剖组织用。也可用于牵引缝线、拔出缝针，或代镊使用，但不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。止血钳有各种不同的外形和长度，以适合不同性质的手术和部位的需要。除常见的有直、弯两种，还有有齿血管钳(全齿槽)、蚊式直、弯血管钳。 我的使用频率很高很高 血管钳的分类 LOGO 夹持及钳制类 * 2 我的使用频率很高很高 血管钳——持钳方式 1 血管钳的持钳方式和手术剪的持剪方式相同，拇指和中指放入环中，食指起导向作用，但是，血管钳还有一种左手松钳法与其不同。 提示： 左手松钳法 LOGO 夹持及钳制类 * 3 血管钳——传递 1 在手术器械的传递中，因为术者均带有手套，触觉迟钝，故传递时应有一定力度的拍打。 提示： LOGO 夹持及钳制类 * 1 手术镊——分类 2 有齿镊 无齿镊 手术镊用于夹持和提起组织，以利于解剖及缝合，也可夹持