妇产科中医护理常规2015.docVIP

中医妇产科护理常规 1妇科一般护理常规 1.1病室环境 1.1.1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 1.2安排病室 1.2.1根据病种\病情安排病室,护送患者到指定床位休息，危重患者安置在抢救室。 1.3入院介绍 1.3.1介绍主管医师、护士，并通知医师。 1.3.2介绍病区环境及设施的使用方法。 1.3.3介绍作息时间、相关制度。 1.4生命体征监测，做好记录 1.4.1测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 1.4.2新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 1.4.3若体温37.5。C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 1.4.4若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 1.4.5体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 1.4.6危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 1.4.7每日记录大便次数1次。 1.4.8每周测体重、血压1次，或遵医嘱执行。 1.5协助医师完成各项化验检查。 1.6遵医嘱执行分级护理。 1.7 定时巡视病房，做好护理记录 1.7.1严密观察患者生命体征、神志、舌脉、及二便、阴道排出物等情况，发现异常，报告医师。 1.7.2了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况，实施相应的护理措施。 1.7.3腹痛未明确诊断时，禁用镇痛剂。 1.7.4大出血或剧烈腹痛者，报告医师，并做好输液、输血和急诊手术准备。 1.8给药护理 遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法依病情、药性而定，注意观察药后的反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 1.9饮食护理 遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 1.10情志护理 疏导不良心理，使其安心治疗。 1.11健康指导 根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有所了解，并配合治疗。 1.12预防院内交叉感染 1.12.1严格执行消毒隔离制度。 1.12.2做好病床单位的终末消毒处理。 1.12.3有传染病者，按传染病要求隔离。 1.13做好出院指导，并征求意见。 2产科一般护理常规 2.1按中医妇科一般护理常规进行。 2.2产前护理 2.2.1遵医嘱做好各项化验检查。 2.2.2保持待产室清洁、安静及冷暖适宜。指导孕妇尽量采取左侧卧位，注意休息。 2.2.3指导孕妇进食营养丰富的食物，如富含高热量、高蛋白、高维生素及含铁、钙、纤维素的食物。 2.2.4宣教母乳喂养知识。 2.2.5讲解分娩配合知识。 2.2.6观察产程 2.2.6.1定时观察胎动和胎心音。 2.2.6.2观察生命体征及产程进展，发现异常及时报告医师，适时送至产房。 2.3产后护理 2.3.1了解分娩过程，协助产妇卧床休息；有会阴部伤口的产妇，嘱其向健侧卧位。 2.3.2观察子宫复旧及阴道出血情况，发现异常及时报告医师，并协作处理。 2.3.3产后1小时，应指导并协助母亲和新生儿皮肤接触、新生儿吸吮乳头，宣教指导母乳喂养。 2.3.4产后2小时，应鼓励产妇排尿。产后6小时未排尿者，参照“癃闭”护理常规。 2.3.5鼓励产妇产后24小时下床活动，但避免久坐、久站、避免受凉、受热，禁用冷水。 2.3.6剖腹产按妇科手术术后护理。 2.3.7保持会阴部清洁，会阴水肿者遵医嘱中药湿敷。 3妇科手术护理常规 3.1术前护理 3.1.1遵医嘱完善术前各项检查。 3.1.2针对患者存在的心理问题做好情志护理。 3.1.3讲解有关疾病的知识、术前的注意事项、指导床上使用便器等。 3.1.4术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，并注意脐部的清洁，做好护理记录。 3.1.5术前晚护理 3.1.5.1遵医嘱禁食、禁水。 3.1.5.2遵医嘱给予清洁灌肠。 3.1.5.3遵医嘱给予安神镇静药物，保证睡眠充足。 3.1.6术日晨护理 3.1.6.1遵医嘱放置导尿管，排空膀胱。 3.1.6.2取下义齿、贵重物品，并交家属保管。 3.1.6.3备好病历、术中用药等手术用物带入手术室。 3.1.6.4再次核对患者姓名、床号及手术名称。 3.1.7遵医嘱给予术前用药，根据手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。 3.2术后护理 3.2.1术后根据病情遵医嘱送入ICU、普通病房等。 3.2.2全麻患者清醒前，去枕平卧，头偏向一侧；腰麻去枕平卧12小时，头偏向一侧；硬膜外麻醉患者去枕平卧6小时，头偏向一侧。 3.2.3病情观察，做好护理记录 3.2.3.1观察生命体征。 3.2.3.2观察阴道出血及腹部切口有无渗血，发现异常报告医师，及时处理。 3.2.3.3评估肠蠕动恢复的情况。 3.2.3.4保持引流管、尿管通畅，定时观察颜色、性质及量。发现异常报告医师，及时处理。 3.2.3.5定时查看敷料，观察有无出血和分泌物，注意其颜色、性