颅内压监测方法-护理.ppt

③ 打开探头包，将探头接到监护仪缆线上 * ④ 机器自检后，提示您按清零键。取灭菌生理盐水，将探头放在水平面下方，按清零键。机器显示正在清零。 ⑤ 零偏移值（参考值）将显示在主机屏幕上，同时被记录在缆线的存储芯片上。请在探头的空白处记下数值备用。 ⑥ 取下探头，将传感器与ICP监护仪链接 ⑦ 连接探头，打开电源，屏幕显示缆线所记录的零参考值。请核对是否等于在探头上记录的数值，如果是，选择接受，如果不是，选择调整。 ⑧ 按下确定键，即可显示颅内压 在正常显示状态下可以进行菜单选择 菜单选择：1）是否打开报警铃 2）报警上下限设置 3）选择并进行手动调零 4）退出 ICP监测护理要点 1. 密切观察患者生命体征，意识，瞳孔及肢体活动的变化，对躁动患者适当加以约束或给予镇静药，防治脱管或非计划性拔管，保证安全。 2.妥善固定好脑室引流管和压力传感器，适当限制患者头部活动，勿使引流管弯曲、折叠、受压或传感器探头脱出，随时巡视，保证颅内压监护装置运行正常、安全可靠。 3.保持脑室引流管通畅，严密观察并准确记录引流液量、颜色及性质，引流瓶应放置高于侧脑室15～20cm水平，以维持正常颅内压。 4. 密切观察颅内压的数据变化，定时校正零点，及时准确记录各项数据。当患者体位改变或抬高床头的角度有变化时，应随时调节记录仪与传感器的零点。 5. 保持监护系统引流装置的密闭性，避免漏液并且严格执行无菌技术操作，各管路接头要用无菌纱布包裹，患者头下铺垫无菌巾，保持清洁。 6. 颅内压监护一般5-7天，如超过7天，则应更换部位重新安装，预防颅内感染。 7. 做好患者及家属的心理护理，向他们讲解颅内压监护的目的、意义，注意事项使之配合监护。 * 颅内压监测的发展趋势 临床监测工具的无创化、数字化、智能化和机制分析、监测原理数据来源的定量化，是现代科技发展趋势对更新医学诊断手段的要求。 目前临床常用的颅内压监测大多是有创方式，存在发生颅内感染、出血及脑脊液漏的可能，故近年来国内外学者都在致力于将有创性颅内压监测向无创性发展、从单一性向联合性发展、从间断性向连续性发展、由接触式向非接触式发展、由近距离向远距离遥感发展的研究。 有人认为，随着计算机技术的飞速发展，传统的测量手段已经落后，取而代之的将是颅内实时信号处理与图像处理及联合监测，从中提取多方面的参数，全面地为医护人员和科研人员提供客观依据，如颅内压监测与经颅多普勒联合应用。 持续动态颅内压监测作为“早期报警系统”，能够准确及时地反映颅脑疾病患者的病情变化，有助于医务人员对患者颅内病情、颅脑手术时机及预后等作出判断，对于降低颅脑疾病的病死率及致残率有重要意义。在监测过程中，要排除颅脑以外因素对颅内压的影响，以保证其准确性。 谢谢聆听 @WPS官方微博 @kingsoftwps 2019 ppt资料 * 欢迎批评指导！！ 放映结束！ 颅内压监测的护理 ICU 一、定义二、临床表现三、颅内压的监测方法四、好处在哪里？五、操作方法六、护理及观察重点要点 讲义大纲 什么是颅内压？ 颅内压是颅内容物——（脑组织、脑血流、脑脊液）彼此相 互作用并达到一定平衡时所形成的压力即为颅内压(颅内容物对颅腔所产生的压力)。 通常用脑脊液的压力来代表（腰穿所得） 颅内压值 正常颅内压： 成人70-200mmH20（5-15mmHg） 儿童50-100mmH20（4-7.5mmHg） 颅内压分类： ICP ＞ 15mmHg轻度增高 ICP＞20—30mmHg中度增高 ICP ＞ 41mmHg重度增高 ICP ＞20mmHg是临床必需采取降压措施的最高临界 1kpa=7.5006mmmHg=10.2mmH20 影响颅内压的原理 原理： 脑组织 血液 任何一种物质的增多或减少都会影响颅内压 脑积液 这两种物质具有代偿作用，但范围有限 颅内压的根本因素 颅腔体积变小----使颅压增高 (很少见）