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申请使用物业专项维修资金的报告
芙蓉区城乡建设局：
小区位于 ，（维修项目，如某栋屋顶防水，某栋某单元电梯等）
已经使用 年，已过保修期。（具体介绍需维修项目情况、维修项目工程预算总金额等〈明细预算及申请使用方案附后〉） 。
现授权 （经办人） 申请按□一般 □应急 （勾选） 使用程序使用程序使用物业专项维修资金用于以上物业项目的 （维修和更新、改造） 相关事宜，并愿就申请此次物业专项维修资金使用所提交的相关资料承担相应的法律责任。
经办人身份证号：
联系方式：
附件：物业专项维修资金使用申请相关附件
经办人（签名）： 申请人（签章）：
年 月 日
备注：
1、申请人为物业服务企业的，由物业服务企业盖章。
2、申请人为业主委员会的，由业主委员会盖章，业委会主任签名。
3、申请人为相关业主的，由2名以上相关业主代表签名确认，相关业主代表需提供栋号、房屋户室号以及联系方式。
4、物业维修项目已过保修期分为两种情形：
①该项目自建成竣工后的使用年限超过相应保修期；
②该项目自上次动用物业专项维修资金进行维修、更行和改造竣工验收后，使用年限超过相应保修期。
委 托 书
我们是 小区的业主（业主委员会）。
兹委托 物业管理有限公司 同志前来办理申请使用物业维修资金（应急维修）对 （维修项目）进行抢修一事。对所签署文件予以承认，本委托书是本人的真实意愿表示。本委托书只对该项维修事项进行授权委托，所提交的资料真实性、合法性由申请单位承担法律责任。
业主姓名 房号 联系电话
业主姓名 房号 联系电话
（业委会公章）
年 月 日
长沙市物业专项维修资金申请使用方案（示范文本）
一 、工程名称
物业区域名称：
工程项目名称：
工程类型： （维修和更新、改造）
二、工程具体项目内容
三、维修单位选择方式
选择方式
单位名称
公开
招投标
物业维修资金管理中心
数据库内选择
自主选聘
维修单位
工程造价
咨询机构
其他单位
备注：维修单位及工程造价咨询机构的单位名称与选择方式，由申请人填写，并在“选择方式”栏中打“√”（其中“维修单位”和“工程造价咨询机构”两项为必选，“其他单位”自愿选填）。“自主选聘”指申请人自主通过其他方式确定所申请项目的维修单位。
对于工程预算总金额超过50万元以上项目，建议申请人采取公开招投标形式选择维修单位。
四、工程预算金额组成
工程承包方式： （按量计价、固定单价）。
工程预算总金额 元，组成内容如下：
1、施工项目预算金额 元,具体如下：
(1) （维修\更新\改造项目1） 的项目，预算金额为 元。
(2) （维修\更新\改造项目2）
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