多重耐药菌感染预防控制措施课件.ppt

XX医院多重耐药菌感染的预防控制措施;提高院感意识 确保医疗安全;开展多重耐药菌监测的必要性;《医院感染管理办法》第三章 预防与控制;2009-3-25???卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知;2009-3-25???卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知四、加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用预警机制 ;中华人民共和国卫生行业标准 医院感染监测规范;中华人民共和国卫生行业标准 医院感染监测规范;关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知;多重耐药或多重药耐药性 （multidrug resistance—MDR）：指一种微生物对三类（如氨基糖苷类、红霉素类、β-内酰胺类）或三类以上抗菌药物同时有耐药性，而不是同类中的三种药物。 多重耐药菌（multidrug resistant organisms— MDROs ）：是指有多重耐药性的病原菌。 通常是指对三类或三类以上不同抗菌药物耐药的细菌。 MDRO（ multidrug resistant organism— MDRO）通常指某个多重耐药菌，如MDRAB（多重耐药鲍曼不动杆菌）、MDRPA（多重耐药铜绿假单胞菌）等 。 泛耐药菌(P-resisitence ):对常用的抗菌药物全部耐药的细菌。;常见的多重耐药菌;;多重耐药目标性监测的开展和实施;多重耐药菌监测工作职责;规范血培养的标本采集; 血标本采集方法; 静脉血标本分类及目的;血液注入标本瓶内方法; 注入血标本的方法;注意事项 ;注意事项;注意事项;血培养标本采集与送检要求--1;血标本的微生物学检查;采血前严格无菌操作;血培养标本采集与送检要求—２;血培养标本采集与送检要求--3;血培养标本采集与送检要求--4;血培养标本采集与送检要求--5;采血次数;采血次数;采血次数;标本的运送原则;实验室结果判断 实验室将导管尖于培养基上滚动数次后进行培养，如果菌落数大于15CFU(活菌落单位）以上，则认为血流感染可能与导管有关性 导管尖于培养基上滚动数次后进行培养，如果菌落数小于15 CFU，可能有意义分离菌 白色念珠菌C. albicans 金黄色葡萄球菌S. aureus A群链球菌Group A streptococci 革兰氏阴性杆菌Gram negative rods 导管血培养阳性时间较静脉血培养早二小时，可能为与导管引起的血流感染;骨髓标本的微生物学检查 ; 二、尿液标本的采集;尿液标本;尿液标本的采集时间;采集方法 ;中段尿采集方法 ;注意事项 ;三、粪便标本的采集;粪便标本;采集方法 ;注意事项 ;四、痰及上呼吸道标本的采集;痰及上呼吸道标本 ;采集方法： ;采集方法：;采集方法： ;注意事项： ;穿刺液标本 ;注意事项： ;注意事项：;穿刺液标本;注意事项： ;注意事项：;手术切口分泌物标本采集;脓液及创伤感染分泌物标本 ;采集方法： ;注意事项： ;细菌培养标本采集注意事项： ;标本的储存 ;多重耐药菌感染的预防和控制措施;关于多重耐药菌监测;;;多重耐药菌传播的预防与控制措施一 ;二：晨会通报、开隔离医嘱;三、报卡;四、患者安置;五、贴标识、转移;;六、诊疗用品专用;七、严格执行手卫生;;;;;手卫生指针（洗手/手消毒）;下列情况应进行洗手与手消毒;八、戴手套;下列情况应更换手套并洗手（ A）;九、口罩;十、个人防护;隔离衣;防护服;护目镜;防护面罩;;十二、环境卫生;环境的清洁与消毒(2);环境的清洁与消毒(3);环境的清洁与消毒(4);ICU清洁消毒工作流程;;;;;;探访者;餐具处理;医疗废物;;谢谢大家