护工培训讲解课件.ppt

不可以使用破损的便盆，使用便盆时不可硬塞硬拉，必要时在便盆边缘上垫软纸或布垫，以防擦伤皮肤。 增进局部血液循环：:对容易发生褥疮的病员，要经常检查受压部位，定时用50%酒精按摩背部及受压处，经常用温水擦浴，擦背或用湿热毛巾进行局部按摩，以促进血液循环，改善局部营养状况。 翻身拍背及手法按摩 一、目的：预防褥疮发生 二、准备： 操作者—着装整洁,洗手、戴口罩、解释、问二便。 病人—体位舒适。 物品—50%酒精、爽身粉、大毛巾、翻身枕、小棉圈、腰盆、屏风、便盆。 翻身拍背及手法按摩 三、翻身拍背按摩 备物至床前，移开床旁桌、椅、置屏风。 备病人：解释、协助病人侧卧(背向操作者)。 拍背：手呈弓形从下向上沿脊柱两旁拍背。 按摩：用50%酒精涂于背部，按摩每次3—5分钟，反复多次 翻身拍背及手法按摩 按摩顺序：全背 用大小鱼际肌按摩臀上方沿背脊向上肩下转腰部 用双拇指按摩骶尾部、脊柱、第七颈椎。 侧卧：背部放翻身枕，上侧下肢弯曲、膝部垫枕头、下侧下肢稍曲外踝垫棉圈，上侧上肢屈肘放于腹部，下侧上肢屈肘手掌放枕头，肘部垫棉圈。 观察受压部皮肤：全身骨突处及耳朵(勿压在枕头上，定时翻身)。 整理：病人体位舒适，保暖措施得当。 病床单位：床单平整、无渣屑、桌、椅移回原位。 用物：清理用物，归还原处。 中药煎蒸法及吸法 病人是否洗头，要由护士决定，并在护士亲自带领下完成此项操作。 三十、热水袋、冰袋使用法 排 泄 的 护 理 失禁的护理 床上使用便器 留置尿管的护理 安 全 的 管 理 陪护与护士的协作 护理员与护士的工作相辅相成的，为了加强临床护理，更好的满足病人的需求，现将护士与护工合作的内容介绍如下： 生命体征的测量 留取标本 基础护理的协作 体 温 体温：正常人温度在36—37℃，口腔舌下温度为37℃，（范围在36.3—37.2℃），直肠温度为36.5—37.7℃（比口腔温度高0.3—0.5℃）腋下温度为36.0—37.0℃。 生理性变化：正常体温24小时内随新陈代谢的情况而变动，如在运动、进食后体温会稍升高，休息睡眠时体温稍降；清晨3—5时最低，5—7时最高。但升高幅度不大，一般不超过1℃。 高热病人降温 高热病人降温法 体温超过39℃称高热。常采用以下护理措施： 物理降温法：利用物理原理达到散热目的，体温超过39℃。可用冰袋冷敷头部。体温超过39.5℃，可用乙醇擦浴、温水擦浴或做大动脉冷敷。 药物降温法：按医嘱应用解热剂使体温下降。在未明确发热原因时，不要轻易使用退热药，以免改变其原有热型其他临床特征，给诊断和治疗带来困难。 高热病人的其他护理 高热病人应注意多休息，减少能量消耗，有效防止病情恶化；高热病人因唾液减少，口腔黏膜干燥，口腔内食物残渣有利于细菌繁殖易引起溃疡，应在晨起、餐后、睡前协助病人做好口腔护理。高热病人在退热过程中往往大量出汗，应随时擦干汗液，更换衣服和床单。给病人高热量、高蛋白、高维生素易消化的流质或半流质饮食。 粪便标本 一、粪便 1、常规检查标本 1）方法：用竹签取大拇指在小粪便放入干净的硬纸盒内。 2）注意事项：标本必须新鲜，不可混入尿液；腹泻病人应取粪便脓血或黏液部分；水样大便应盛于容器中送验；检查寄生虫时，应在粪便不周部分取适量标本送验。 2、隐血标本 1）方法：同常规检查标本。 2）注意事项：容器应清洁，不可沾有血迹；避免服用铁剂、摄入动物血肝类和瘦肉，并禁食绿色蔬菜3天，以免出现假阳性。 3、培养标本 1）方法：用无菌竹签取脓血或黏液的粪便少许，置培养管或塑料盒内立即送验。也可用无菌棉签蘸等渗盐水，插入病人肛门内6—7厘米，轻轻转动，取出少许大便放入培养试管中，盖好送验。 2）注意事项：试管、用物须无菌，避免污染。 尿 标 本 1、常规检查标本 1）方法：留取病人清晨第一次尿液约100毫升于清洁盛器中。因清晨尿液浓度高，不受饮食影响，检验结果较正确。 2）注意事项：不可将粪便混于尿液中，防止粪便中的微生物使尿液变质；女病人在月经期间不宜留取尿液标本。 痰 标 本 1、常规标本 1）方法：嘱病人在晨起后漱口，以去除口腔中的杂质，然后用为咳出气管深处的痰液，盛于清洁容器内送验。 2）注意事项：为了寻找癌细胞，应立即送验。 2、24小时标本 1）方法：容器贴上标签，注明留痰起止时间（自晨7时至次晨7时），将24小时的痰吐入容器内送验。 2）注意事项：嘱病人不可将唾液、漱口水、鼻涕吐入容器内。 3、培养标本 1）方法：清晨嘱病人用朵贝氏容液漱口，再用清水漱口，以清除口腔细菌。深吸气后用力咳嗽，将痰吐入无菌培养皿内送验。 2）注意事项：操作者须戴口罩 呕 吐 物 1、方法：病人呕吐时，要用弯盘或痰杯留取呕吐物及时送验。 2、