移动式床旁CT CereTom 的临床应用.ppt

头颅CTA前交通动脉瘤 后交通动脉瘤 小脑出血1 移动CT 术中应用实例1，小脑出血手术前后对比 小脑出血2 移动CT 术中应用实例2，小脑出血手术 前后对比 移动式CT床旁检查示例 移动式CT调整到移动模式 移动式CT转运中 移动式CT转运中 移动式CT在NICU 移动式CT在NICU 移动式CT在NICU 移动式CT在NICU 中的应用 安全第一 对病人的安全 CereTom符合美国放射学会推荐的CT剂量指数（CTDI）。剂量可调整至尽可能低的合理可达剂量(ALARA) 对员工的安全 据ALARA标准(500毫雷姆操作员/年），距 离CT等中心2米的位置，操作员扫描26人次/天，250天/年不需要任何额外铅防护 CereTom的外罩内铺有0.5mm铅皮减少X线散射。有三个外置0.5mm铅帘（前2，后1）进一步屏蔽X射线，不需要额外铅屏蔽 经验分享 益处：常规检查，床旁检查，术中监测， 检查方便，图像满意，性能稳定 不足：检查孔径小，只能做头颅及上颈部 扫描速度慢 ，CTA靠近颅骨结果显 示稍差 移动时路况要好，连续使用时受室温影响 检查床、病床可升降 床旁检查，工作人员辐射防护 移动式床旁CT- CereTom 的临床应用 2010.8我们在中国首家引进了Neurologica 的8层CereTom移动CT扫描仪，截止2015.7，已行头颅扫描检查57739例次，现将我们的临床使用经验和体会向各位专家做一简要介绍，仅供大家参考。 一、移动CT概况 送危重病人去CT检查存在的问题 风险：运送ICU的危重患者去做CT检查，途中不良事件发生率为20-25%(J Neurosurg. 2000；The Lancet,2000) 消耗：送一例危重患者去CT做头颅检查，需要4个工作人员离开科室达90min (Angie Best. 2008) 床旁CT：行床旁CT检查时，不仅可使不良事件的发生率降低至4.3%或0%。检查时间缩短至18min，还减轻了因转运病人、处理监测仪器等繁琐工作带给医护人员的工作负荷。 (Radiol Manage. 2008 ,30(2):50-54) 移动式床旁CT- CereTom 移动式床旁CT- CereTom的特点 体积小：高153cm×宽134cm ×厚73cm，占地1㎡ 重量轻：385 kg 使用方便：对工作环境要求低， 普通 220V电源，内置蓄电池 (支持5-6人次扫描)；移动工作 站，10米以内无线影像传输 图像质量满意，功能齐全： 8排螺旋CT，可行CT平扫、增 强、CTA，2D/3D图像重建 宽1337mm 高153cm 厚73cm 宽134cm 移动CT能做什么？ 头颅扫描 平扫 增强 CTA 灌注成像 肢体扫描 移动CT应用领域 移动CT可用在： 门诊常规检查 急诊室 ICU/ NICU 神经外科手术室 耳鼻喉科 介入放射科 骨科 二、移动CT的临床应用 移动CT-CereTom在我院的使用情况 范围：门急诊、病房、NICU、手术室 例次：(2010.8—2015.7) 总计57739例次 平扫57510，增强229，三维842，CTA 179； 床旁5353、术中101(床旁及术中阳性100%) 性别：男34075，女23664，男：女=1.44:1； 年龄1d-106Y，平均48.7Y。 病情：普通43726，重症14311；急诊17018。 脑卒中25493(出血8497、蛛网膜下7091 脑梗塞9905)、脑外伤15905、脑肿瘤2883 其他2460，阴性10998 工作方式及效率 日均检查：检查30-40人次，床旁4-6人次 扫描方式：头颅CT平扫95%，增强扫描、 血管造影(CTA)、CTPI 5% 检查时间：平扫时间 人均 1次/2min 床旁扫描 人均1次/15-20min 移动CT常规检查时状态 婴幼儿的检查 NICU检查 手术室检查 三、移动CT图像质量 正常颅脑 平扫 头颅 骨窗像 正常颅骨三维 像 蛛网膜下腔出血 高血压脑出血 脑挫裂伤伴脑出血 硬膜外血肿 硬膜下血肿 脑梗塞 腔隙性脑梗塞 左侧大脑中动脉供血区梗塞 脑积