护士长如何在护理管理过程中质量.ppt

护士长如何在护理管理过程中质量控制 护理质量管理的重要性和意义 护理质量管理是护理管理的核心。 质量维系着医疗护理安全，直接影响医院的社会、经济两个效益，也是反映护理管理水平的一个重要标志。 护士长的管理职能确立了在病区质量控制的主导地位，承担着基层质量管理重要角色。 一个护理单元护理质量优劣、人员整体素质的高低，取决于护士长质量管理理念直接对护士品质的影响，体现出护士长综合素质及管理水平。 一、明确职责，确立目标，掌握各项护理质量标准 （一 ）、职责：质量控制 检查，督导 协调服务 制定病区工作计划，并组织实施；（工作计划、业务学习计划、带教计划等等）。 深入临床，检查护理工作质量；（六大项标准）持续改进。 组织参加危重病人抢救工作，组织护理查房，参加疑难病历讨论。 负责仪器设备、物资、药品请领保管等工作。 负责护生实习工作安排。 （二）、目标任务 应用最有效的管理过程，充分发挥合理利用人力，物力，财力，时间的最大效能。 提供良好的、优质、安全病人护理 服务对象，医护协作者满意 按等级医院，文明医院标准，符合各项合格达标率 （三）护理质量标准的掌握及应用标准 病房护理质量（护理管理、基础护理、重病护理、护理表格、消毒隔离、急救药械、健康教育、病人对护理工作满意度） 急诊护理质量（护理管理、消毒隔离、急救药械、急救技术操作考核、病人对护理工作满意度） ICU护理质量（护理管理、消毒隔离、急救药械、护理表格、基础护理、重病护理、急救技术操作考核、病人对护理工作满意度） 手术室护理质量（护理管理、消毒隔离、急救药械、急救技术操作考核、病人对护理工作满意度） （四） 各项护理质量具体内容 护理管理： 各级人员职责，规章制度,各班工作程序；工作流程；法律法规教育，医德医风；业务学习，护理查房，新业务新技术，技能培训计划等。 护理技术操作：考核护士基本技能，准备流程，终末质量标准。 基础护理：晨晚间护理质量，床单元整洁，舒适环境。 重病护理：落实到位率，主要护理问题应有预见性，褥疮发生率为“0”，重症护理质量、护士业务能力，专科疾病知识、观察病情记录等综合业务素质，重要化验检查结果。 健康教育：病人对自身疾病知识了解程度，护士对健教计划落实，护士沟通及知识水平，覆盖率100％，对病人权利尊重，也是护士义务。 急救药械：交接班制度，应急备用状态，完好率100％，“五定”制度。 表格书写：符合真实、及时、客观、准确、完整、书写规范原则。 写我们做的，做我们写的。护士长每天查看新病人的首次入院记录，评估，危重病人护理记录；护士长每周检查全病区的护理记录，及时修改。特殊随时检查。 环节控制：按职务、职称、年资、上级护师对下级护士修改签字，护士长每天检查。 终末控制：本病区的护士检查每份即将离开病区的病历（死亡，转科病历），及时总结反馈，使大家不断修正。 满意度调查：工休会、平时深入病房了解医护患各方面种种需求，建议与意见。 消毒隔离质量标准： ⑴物品消毒制度 （灭菌） ⑵空气消毒制度（细菌培养、紫外线） ⑶消毒液的有效浓度 ⑷无菌技术操作规范实行 ⑸一次性医疗废弃物，血体液的处理制度。 二、质控计划、时间、内容安排 （一）质控计划 长期计划：三甲医院周期复审，文明医院复审、文明医院复审、院护理部月季年检查。 短期计划：护士长周计划日工作重点安排，每天有重点跟踪班次、人。 随机检查：对本科护理工作质量的博弱环节，重点人群（轮转、定科），大手术及危重抢救病人。护士长应作到胸中有数，把护理过程中环节质量作为重点控制。 定期质量讲评持续改进： 日：随机平时查出的问题，及时指出并立即纠正。共性问题早 会反馈。（分类、区别对待）。 月：对当月本护理单元存在质量问题进行总结、分析、提出改进措施，作为每月护士例会首项内容。 周：对一周工作质量进行小结，利用下周一晨会反馈分析。 质量管理需要明确引导：（1） 明确无误告诉护士们：上级管理要求，质量标准，及时传达护理部管理精神，了解你对上级要求的态度，管理上你对他们的希望、要求、达到的目的。 （2） 每位护士明确任务： 个人所负的责任，你对他们除罚奖 惩等质控管理思路。（3） 与护士达成共识： 全员参与制定管理制度，明确目标及质量标准，护护之间为患者营造 护理质量环境氛围，完成上级检查要求。（4）自觉实践：病人中心 发自内心对患者负责任的真质量中心 情感服务理念，延升及升华。?（5）准确定位：从“微笑服务”转变到“知识服务”健教内涵素养升级。 （二 ）时间、内容 1晨会交班