护士量化考核表.doc

大 连 市 友 谊 医 院 护 士 量 化 考 核 表 科室 姓名 职称 得分 年 月 项目 考 核 内 容 及 标 准 分值 评 分 标 准 减 分 原 因 减分 纪律/仪表着装14分 1、提前上岗不少于10分钟，不早退、不脱岗。 2、工作时间不会客、不闲聊、不看业务以外的书刊、杂志。工作中不打、接手机。 3、服从工作安排。 4、按要求参加业务学习、培训。 5、团结协作，不做不利于工作和团结的事。 6、按岗位要求着装并整洁（病房等岗位护士着白裤、白鞋、肉色袜、不赤脚）。 7、佩带胸卡。 8、头发不过肩、不过眉、不遮耳。长发束起戴头花。 9、不浓妆艳抹，不戴戒指、耳环（坠）、手镯、粗项链等饰品。不留长指甲，不染甲（本色除外）。 3 3 2 1 1 1 1 1 1 不达标，每次每项减2分 不达标，每次每项减1分 不服从安排，每次减1分 不达标，每次减1分 不达标，每次减1分 不达标，每次每项减0.5分 不佩带，每次减1分 不达标，每次每项减0.5分 不达标，每次每项减0.5分 礼仪规范服务17分 1、语言文明，如：接待病人使用“请”“您好”等用语，说普通话。 2、态度和蔼，礼貌待患，首问负责，对病人及其家属提出的问题耐心解答。 3、主动热情服务，不等病人及其家属找。 4、各项治疗、处置前后对病人解释、沟通到位。 5、做到“四轻”（说话轻、操作轻、走路轻、开关门轻）。 6、行为规范，走、坐、站、蹲和指示方向符合要求。 7、其它方面落实“礼仪和服务规范”。 8、无投诉。 2 2 2 1 3 1 3 3 不达标，每次减0.5分 不达标，每次每项减1分 不达标，每次减1分 不达标，每次减0.5分 不达标，每次减0.5分 不达标，每次每项减0.5分 不落实，每次每项减1分 有投诉，每次减3分 落实规章制度17分 1、落实各项护理制度和相关法规。 2、熟知和落实岗位职责，按要求完成各自班次的周程、日程工作。 3、认真执行医嘱，非紧急情况下不执行口头医嘱。 4、熟练掌握有关操作规范、目的、注意事项和相关知识，并严格落实。 5、严格做好交接班工作，认真交接病人、药品和物品等。 3 5 2 5 2 违反，每次每项减1分 不熟知，每次减1分；未按要求完成各项工作，每次每项减1分 不达标，每次每项减1分 不掌握，每项减2分；有缺陷，每项减0.5分 不达标，每次每项减1分 病人护理质量22分 1、按分级护理制度及其质量标准做好病人护理。 2、责任护士对分管的病人做对“七知道”。 3、落实各项护理常规，护理措施得当，无缺陷。 4、抢救病人争分夺秒，措施得当。 5、熟练掌握本科室相关仪器和抢救物品、药品的使用及相关知识。 6、对病人的基础护理质量达标（口腔清洁、皮肤清洁无压痕、会阴清洁无味，床铺平整无皱折，被服干净无血迹、污物等）。 7、对小儿、躁动、意识不清和精神异常等病人有保护性措施。 8、定时巡视病人，认真观察病情变化。 9、对病人的个性化健康宣教、心理护理到位。 10、无护理差错。 3 3 3 1 2 3 1 2 1 3 不达标，每次每项减1分 不掌握，每病人减0.5分 不达标，每次每项减1分 不达标，每次每项减1分 不掌握，减2分；不熟练，每次减1分 不达标，每病人每项减0.5分 无措施，每人减1分 不达标，每班次每项减1分 未进行，每人次每项减1分；未达标，每人每项减0.5分 出现差错，每次减1－3分 护理文书质量15分 1、护理记录： ⑴字迹工整、无错别字，无刮、涂、粘字。 ⑵记录及时、准确、客观，无漏记。 ⑶病情（症状、体征）、护理问题、医疗护理措施及效果评价记录准确完整，突出专科特点，具有连续性。 ⑷危重病人护理记录内容详细，出入量记录准确。 ⑸手术、特殊治疗、检查等内容记录完整。 ⑹病人饮食、心理、健康宣教等有记录。 2、按质量标准及时填写体温单各项内容。 3、医嘱执行及时，皮试结果填写及签名符合要求。 4、护士交班记录及时，顺序准确，字迹工整、无漏记。 5、各种登记（物品、药品、查对、输血等）填写及时、准确，无提前和漏登记。 1 2 2 2 2 1 1 1 1 2 不达标，（1）（6）每项减0.5分，(2)(3)(4)(5)每项减1分 不达标，每项减0.5分 不达标，每次减1分 不达标，每项减0.5分 不达标，每项每次减0.5分 医院感染控制15分 1、做无菌操作、进处置室戴口罩，各种操作前后洗手。 2、止血带一人一用一消毒。 3、开启棉签、消毒剂、无菌包（罐）等标明开启日期、时间，不用过期的物品。 4、开启胰岛素、液体等标明开启日期、时间，不用过期药物等。 5、配制药液有配药时间记录、封瓶口，提前配药时间按要求。