医学传灯-清-陈歧.pdf

　　医学传灯 清 陈歧 　　自叙 　　医者意也。以我之意。揣病之情。始终洞悉。然后可以为医。但天下之意有有本之 意。有无本之意。无本者师心自用。未尝有所闻见。妄而不可为训也。有本者得之师资。 鉴之往昔。论一症。订一方。皆有上下千古之识。 　　不敢以己意为臆逆也。然而几此亦甚难矣。晋朝以前。司是术者。类皆缙绅先生。苦 心济世。精言微论。卓有可观。后世用为糊口之术。文人学士。概不与焉。脉理方论。已 自不工。而又当兵火之后。医经残缺。凑合成书。 　　其中虽有可采之说。精奥难解。不可从者十之六七。若非临症参考。将何去而何从 乎。予不敏忝生名阀。 　　当以书香为急。不幸稚年失怙。叠罹水患。不能沉心于举业。一生虚度。何以告无罪 于祖宗。然而择术于医。 　　固为温饱之计。而删述纂修之功。固当亦有责焉。于是访投明师。讲习数年。其所获 者。医学之规矩已耳。法律已耳。临症不无少隔。因思孟子有云。大匠诲人。能与人规 矩。不能使人巧。孔子曰。吾道一以贯之。是知学道之功。始而求其中规，继而求其能贯 也。然中规之学在乎师。而能贯之功则在乎我。不博无以为约。不约无以为贯。 　　遍览群书。上而神农轩岐。张朱李刘。下而医统准绳。薛氏之十六种。以及指掌医 鉴。无不细加详阅。 　　究之相同者多。互异者少。宜遵者不过约略数言。纂集成编。尽可塞责。其中隐而未 发之义。因此悟彼之妙。犹未之知也。先辈云。熟读王叔和。不如见症多。三十年来。阅 历既烦。有一症。必有一症之理。以理思症以症合理。方敢下手调治。又于今医之中。一 长可取者。虚心访问。一一笔诸笥中。悠而游焉。渐积而久焉。古今之妙义。始得融会于 吾心。不揣庸陋。妄蹈作述之咎。更订十数余次。苦志成书。将古今奥妙。深入而浅出。 言近而指远。高才视之。鲜不以为迂。然而病机之源流。治法之初终。俱莫遁乎是矣。 　　非敢曰医囊无底。可于是集而大备也。但理路既明。由此扩而充之。其入于精微之 地。岂有他哉。予之气禀甚怯。天鉴下民。加我数年。再将伤寒女科素难本草终其注释之 事。则天祖之生我不虚耳。斯道之行废。又何足论乎。 　　时康熙庚辰菊月尚友斋陈岐德求氏自识 　　卷上 　　脾胃 　　人之有脾胃。犹地之有土也。万物生化于土。而人之五脏六腑。大经小络。以及皮肉 筋骨。无不资生于脾胃。 　　一身之要物也。盖命门真火。乃父之精气。附于两肾之间。未有此身。先有此气。出 于天成。不假人为。所以谓之先天。若夫脾胃之气。饮食五味。变生五气。以奉生身。全 藉人为。后天之气也。饮食虽能养人。亦能害人。 　　欲求长生者。全要饮食节制。为却病之良方。饮食之所以养人者。原取其气。不取其 味。因谷味甘淡。故假五味以引之。然亦不可偏嗜。辛味归肺。肺盛则金来克木。肝血不 生。甘味归脾。脾盛则土来克水。肾精消散。苦味归心。心盛则火来克金。肺气虚耗。酸 味归肝。肝盛则木来克土。脾气亏损。咸味归肾。肾盛则水来克火。心血不足。今人烹炮 一物。必备五味。全是不欲偏胜之意。惟肾水多有不足。 　　故咸物独多。然亦不可偏胜也。（云来按若味过于辛且能伤肺耗气损阴味过于甘且能 壅气生痰满中味过于苦且能伤脾胃而动燥火味过于酸且能挛筋槁骨枯肌伤肺味过于咸且能 伤血损肺再评此按发原本所未发）每日饭食。只宜八分。不可尽量。凡遇外有茶水。家食 即当减去一次。 　　每见恣意饮食之人。非不节制。一至食当其前。不觉食指之欲动。此嗜欲之性。人所 不自禁者也。吾辈终岁用药。补益者少。消导者不计其数。宁非嗜欲之自戕乎。日进饮 食。必须碎咬细啮。徐徐咽下。方不伤脾。食后慢行百步。用手搓磨其腹。庶几饮食可 消。 　　最忌食后就寝。耳无所闻。脾即不磨。肺气又不为之四布。惟有郁结成病而已。至于 夜食尤当屏绝。自平旦以至日中。胃气行阳。二十五度。饮食易消。日中以至合夜。胃气 行阴。二十五度。饮食难消。释教过午不食。其亦卫生之大则欤。更有病后虚人。元气未 复。脾气不能胜谷气。 　　只须白粥调理。扶助元气。肥甘硬物。不但不能消化。且增其病。不可不察也。平日 调理丸药。宜用滋阴健脾丸。 　　盖肾主藏精。其所以生精生血者。全赖饮食生化。而输归于肾。脾胃一强。精血自 足。张洁古云。补肾不如补脾。旨哉言乎。六味地黄丸一方。其性孤阴。但可降火。不能 生精。苟非阴虚有火者。必以健脾为主治也。 　　脾胃虽能化物。而其所以化物者。实是下焦水火二气。命门火衰。釜底无薪。其何能 熟。古方理中汤八味地黄丸。皆知补火以生土也。至若水亏不能化物者。诸书毫未之及。 肾司五液。入脾为涎。肾家阴虚有火。津液不足。脾土干燥。健运何施。予用归芍门冬。 加入楂曲等药。无不应也。然脾胃虽为要物。而先天命门。又为一身之至宝。节房欲。慎 劳苦。