自闭症儿童的训练—培训课件.pptVIP

自闭症儿童的诊断与教育 海淀区培智中心学校 gj9971@163.com 高健 孤独症谱系诊断标准的变化 1967 ICD-8《国际疾病分类手册第八版》婴儿孤独症被归类为精 神分裂症的一个子类。 1978 ICD-9《国际疾病分类手册第九版》婴儿孤独症被归类为一 种儿童精神病。 1980 DSM-Ⅲ《美国精神疾病分类第三版》 1987 DSM-Ⅲ-R《美国精神疾病分类第三版-修订版》 1993 ICD-10 Research criteria 《国际疾病分类手册第十版，研 究标准》 1994 DSM-Ⅳ《美国精神疾病分类第四版》 后四个版本都摆孤独症及相关障碍列为广泛性发育障碍一个大类。 DSM-Ⅳ提出的“广泛性发育障碍”子类 ※ 　 孤独症（自闭症） Autistic disorder ※ 　雷特综合症 Rett’s disorder ※ 　童年瓦解性障碍 Childhood disintegrative disorder ※ 　阿斯伯格综合症 Asperger’s disorder ※ 　非特异性广泛性发育障碍 PDD Not otherwise 　　 　　 specified (Nos) ICD-10增加以下几种： ※　非典型孤独症（在DSM-Ⅳ中被归为PDD NS） ※　伴有智力落后和刻板动作的过动障碍（Overactive disorder ） 其标准坚持必须具备孤独症样社会缺陷。　 ＫＡＮＮＥＲ－１９４３ 情感联系的严重缺乏＊ 无语言，或没有用于交流或表达情感的功能性语言 对物体的迷恋，灵巧地但不以正常方式摆弄物体 对细致、重复的常规有固执的要求，拒绝改变＊ 技能的“孤岛”现象，视觉-空间或记忆 漂亮、聪明的长相 （带＊标记的为核心症状） 肯纳症／孤独症／自闭症 AＳＰＥＲＧＥＲ—１９４４ 异常、天真、不适当的社会性表现，感情疏离，自我中心 冗长、重复、书面化、非对话性、单一／奇异的语调 非言语沟通技能差 狭窄的兴趣、重复的仪式性行为、有限的兴趣 某些方面拥有高技能 特殊的学习障碍 运动协调技能差，奇异的姿势和体态 常识的显著缺乏 正常男人性格的极端表现 在艺术和科学领域取得成功的人，需要具有AＳＰＥＲＧＥＲ症的某些特征 阿斯伯格 肯纳症和阿斯伯格症的主要不同 发现早 会走比会说话早 言语不具备沟通功能 缺乏目光对视 生活在自身的世界里 预后差 一种精神疾患 到两三岁以后才发现 会走比会说话晚 自我中心式单向沟通 目光回避 跟人打交道但以自我为中心 预后好 人格特质有问题 肯纳症和阿斯伯格症的相似之处 １．多发男性 ２．有社交缺陷，自我中心 ３．对语言的特殊使用方式 －互动语言缺乏 －不会翻转人称代词 －冗长的书面化语言 －自创词语 －重复的提问 ４．非语言交流技能缺乏 －目光接触 －肢体语言缺乏 －奇异的语调 ５．不会玩灵活的、想象性的游戏 ６．重复性的活动以及对变化的抗拒 ７．对感觉刺激的奇异反映 ８．笨拙但在某些方面却表现灵活 ９．行为问题 －抗拒行为 －破坏性行为 －攻击性行为 １０．与学习上的困难相比，在某些领域表现出特殊的才能 可能伴发的其他障碍 注意力缺陷/多动障碍 抽动秽语综合症 发展性接受性语言障碍 运动障碍 诵读困难 注意力、动作协调及知觉障碍综合症 一般性学习障碍 癫痫 结节性脑硬化 脆性x 苯丙酮尿症（未干预） 雷特综合症 强迫症 精神分裂症 焦虑症 观点的变化 广泛性发育障碍——不均衡发于障碍 孤独症谱系障碍 隔离与外部世界 不遵守社会规则 缺乏同理心－感情疏离 对批评的过分敏感 对他人情感的不敏感 固执地追求自己的兴趣 不正常的幻想般生活 综述——任何一种行为都不是孤独症特有的标签，在正常儿童身上同样会有 社会性障碍：缺不缺乏、有没有社会互动