针灸科基础知识与基本技能—培训课件.ppt

* * 留针与出针 留针：加强针刺的作用和便于继续行针施术。一般留针10-20min。特殊病证如急性腹痛，破伤风，角弓反张，寒性、顽固性疼痛或痉挛病证可留针数小时。 出针：一般左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手持针做轻微捻转，慢慢将针提至皮下，然后将针起出，用消毒干棉球按压针孔以防出血。检查针数，以防漏针。 * * * * 异常情况处理及预防 * * 晕针 滞针 断针 弯针 血肿 * * 针刺注意事项 1.饥饿，疲劳，精神过度紧张时，不宜针刺。身体虚弱，气虚血亏的患者针刺手法不宜过强。 2.孕妇不宜针刺小腹部、腰骶部穴位，以及三阴交、合谷、昆仑、至阴等穴位，行经期若非调经，也不宜针刺。 3.小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。 4.常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。 5.注意针刺方向和深度，以免事故的发生。 * * * * 灸 法 《医学入门》“药之不及，针之不到，必须灸之”。 《名医别录》“艾味苦，微温，无毒，主灸百病”。 农历3、4月，嫩苗叶摘之阴干，用石锤捣碎去杂质（粗枝），密封保存（以免挥发成分） * * * * 灸法：借灸救火之热力给人体以温热性刺激，通过经络输穴的作用，以达到治病、防病目的的一种方法。 作用：温通经络，行气活血，祛湿逐寒，消肿散结，回阳救逆及防病保健的作用。 * * * * * * 常用灸法 艾炷灸 温灸器灸 艾灸 其他 灸法 艾卷灸 温针灸 直接灸 间接灸 瘢痕灸 无瘢痕灸 无瘢痕灸 无瘢痕灸 无瘢痕灸 无瘢痕灸 温和灸 雀啄灸 艾条灸 太乙针灸 雷火针灸 灯草灸 白芥子灸 * * 施灸禁忌 1.对实热证、阴虚发热者，一般均不宜灸疗； 2.对颜面、五官和有大血管的部位，不宜采用瘢痕灸； 3.孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。 * * * * 灸后处理 1.水泡处理； 2.化脓灸的护理； 3.注意防火。 * * * * 推拿手法 推拿(massage):通常是指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。 * * 手法分类 手法补泻 力度 速度 方向 治疗部位腧穴 复式手法 （…） 单式手法 （上百种） 点法，按法，拿法，揉法，推法，拨法等， 点按法，点揉法，拿捏法，弹拨法等， * * 点 法 是指用指腹或屈曲的指间关节突起部分为力点，按压于某一治疗点上。 具有力点集中，刺激性强等特点。有拇指点法、屈指点法等。 适用于全身各部经穴。 * * 按 法 是指用手指或手掌面着力于体表一部位或穴位上，逐渐用力下压。 在临床上有指按法和掌按法之分。按法亦可与其他手法结合，如果与压法结合则为按压法。若与揉法结合，则为按揉法。 适用于全身各部经穴。 * * 拿 法 是指以拇指与其他四指相对，用指腹着力，捏住某一部位或穴位提拿的手法。 主要用于颈项部、肩背部及四肢部。 * * 揉 法 掌揉法：以大小鱼际或掌根部着力，手腕放松，以腕关节连同前臂做小幅度的回旋活动。压力轻柔，揉动频率一般每分钟120～150次。 指揉法：以拇指或中指面或食、中、无名指指面着力。按在穴位上，或一定部位上，做轻柔环转活动。 适用于胸腰部、胸肋部、头面部，腰背部及四肢部，尤其多用于全身穴位。 * * 推 法 是指用手指或手掌着力于人体一定部位或穴位上，用力向一定方向推动。有疏通经络，行气消瘀等功效。又常分为平推法、直推法、旋推法、分推法、一指禅推法等。 适用于全身各部经穴。 * * 拨 法 是指术者用手指按于穴位或一定部位上，适当用力做与肌纤维垂直方向来回拨动，其状如弹拨琴弦，称为拨法，又名拨络法、弹拨法、指拨法等。 主要适用于颈、肩、背、腰、臀、四肢部肌肉、肌腱、筋膜等部位。 * * 总之，推拿手法种类繁多，门派各异，临床操作看似简单，掌握较难，需多加练习。同时，亲身体会每种手法的舒适度，才能逐渐掌握手法的操作技巧，做出正确的推拿手法。 * * 对于皮肤破损者，出血性倾向者，传染性疾病和感染性疾病者，严重心脑血管、恶性肿瘤等危重病，骨折、脊髓损伤和各种骨病，软组织损伤早期肿胀较重或骨质疏松者，妊娠和月经期妇女的腹部、腰部、合谷穴等部位，醉酒者及精神病患者等与医生不合作者慎用或禁用推拿手法。