大脑的解剖ppt课件.pptVIP

端脑（大脑） 颅表面标志 额顶点（冠矢点） 顶枕点 翼点 星点 脑的投影（poirier法） 外侧裂 中央沟 顶枕裂 横窦 乙状窦 脑的投影 外侧裂 中央沟 顶枕裂 横窦 乙状窦 脑的投影 外侧裂 中央沟 顶枕裂 横窦 乙状窦 （二）侧脑室的穿刺点 前角：中线旁开2cm，发际缘内2cm（另外的一种定位法为冠状缝前2cm中线旁开2cm）。穿刺方向为和矢状面平行，对向两侧外耳道假想连线。 前角：眉弓中点下后0.5cm处，向上45度，向内15度，进入前角底部。 后方：枕外粗隆上方5cm中线旁开3cm，对准同侧眉弓外侧缘或中点。 侧方：外耳道上、后各4cm垂直骨面穿刺。 大脑的外形和大脑皮质解剖 五叶 额叶 顶叶 颞叶 枕叶 岛叶 额叶功能及定位 额叶解剖 外侧面：中央沟向前有一条与之平行的中央前沟，两条沟之间为中央前回。中央前沟之前有两条与半球上缘平行的额上沟和额下沟，分割皮质为额上中下回。 下面：眶回内侧面由前向后为嗅球→嗅束→嗅三角；再内侧为直回，二回以嗅束为界。 内侧面：中央旁小叶矢中央前后回向内侧面延伸的部分。 额叶功能 第一躯体运动区（4区） 补充运动区（中央旁小叶前方） 运动前区（6区）复杂的、连续性学习运动有关 书写中枢（8区） 运动性语言中枢（44区） 头眼协同运动中枢（8、6 区下部）：管理两眼向同侧凝视 高级精神活动中枢（ 9、10、11区）：抽象思维和高级精神活动有关。（额极手术及术后表现）. 躯体运动脑表面投影 额叶损伤表现 精神症状（额极）：痴呆和人格改变 瘫痪或癫痫（中央前回）：破坏和刺激 言语障碍（额下回后部）：运动性失语 书写障碍（额中回后部）：失写 额叶损伤表现 同向偏视（额中回后部）：刺激-双眼向病灶对侧凝视，破坏-双眼向病灶同侧凝视。 强握摸索反射（额上回后部）：对侧手掌手指屈曲反射。 额叶共济失调（额桥小脑束）：对侧下肢运动笨拙、步态不稳。但眼震少见。 Foster-kennedy综合症：额底肿瘤，同侧视神经萎缩，对侧视乳头水肿。 其他：多饮、多食、多尿以及出汗、血管扩张：额叶与下丘脑、扣带回共同为植物神经中枢。 顶叶功能及定位 顶叶解剖 中央后回：位于中央沟和与之平行的中央后沟之间。 顶上回（顶上小叶）和顶下回以中央后沟上段后方的顶内沟为界。 顶下回（顶下小叶）包括缘上回（围绕外侧裂最后段）角回（围绕颞上沟的末段） 顶叶功能 皮质感觉区：中央后回-深浅感觉，顶上小叶-复合感觉。 运用中枢：优势半球缘上回-复杂运动、劳动技巧 视觉言语中枢：理解文字、符号。 躯体感觉联络区（顶上小叶、楔前叶） 顶叶损伤表现 皮质感觉障碍：破坏-对侧复合感觉障碍，刺激-对侧部分性感觉性癫痫。 体象障碍：右侧角回-对侧肢体认识不能。右侧缘上回-对侧肢体病觉缺失。 失用症：左侧缘上回-双侧失用。分运动性、观念性、结构性。 Gerstmann综合症：左侧角回-失算、手指失认、左右失认、失写。 视野改变：顶深病变-两眼对侧同向下象限盲。 颞叶功能及定位 颞叶解剖 外侧面：以颞上沟，颞下沟分界为颞上、中、下回，颞上回上方外侧裂下缘皮质为颞横回。 底面：以枕颞沟为界分为枕颞内侧回、枕颞外侧回。 内侧面：以侧副沟为界，枕颞内侧回，内侧即为海马旁回，海马旁回向前延伸为钩 颞叶功能 听觉中枢：颞上回中部和颞横回。 嗅觉中枢：钩回和海马旁回。 感觉性语言中枢：颞上回后部。 高级中枢：记忆、联想、比较。 边缘系统：精神活动。 颞叶损伤表现 感觉性失语： 命名性失语：颞叶中下回后部。 颞叶癫痫：精神运动型 幻觉：幻听、幻视、幻嗅。 精神症状：主侧广泛病变。 视野改变：颞深病变-两眼对侧同向上象限盲 枕叶功能及定位 枕叶解剖 位于枕叶内侧面的距状沟，其上方为楔叶，楔叶前界为顶枕沟下方为舌回：位于距状沟之下，向前续于海马旁回和钩。 枕叶功能及损伤表现 精神性视觉障碍（视物变形、幻视、失认） 视野改变：一侧视中枢-对侧同向性偏盲，中心视力无影响。象限盲 舌回-对侧同向上象限盲，楔回-对侧同向下象限盲。皮质盲-全盲但对光反射存在。 平衡觉区: 颞上回听觉联络皮质前方 嗅觉区: 前梨区皮质 味觉区: 内部结构 基底核（锥体外系中继站） 纹状体 豆状核 尾状核 屏状核 杏仁体 内囊（尾状核、豆状核、丘脑间的白质带） 前肢：下行额桥束，上行丘脑前辐射 膝部：皮质核束 后肢：下行皮质脊髓束（上肢靠前，下肢靠后），上行丘脑皮质束，视听辐射。 左右半球间联合 胼胝体 前联合 穹隆间联合 后联合 内脏皮质中枢 部位：扣带回前部、颞叶前部、眶回后部、岛叶、海马及海马钩回 表现：胃肠、血压、心率及呼吸等功能紊乱。 边缘系统（不是解剖和功能实体） 部位：海马、齿状回、边缘叶（扣带回、海马旁回、钩）、岛