孕妇营养与体重管理试题.ppt

孕妇营养与体重管理 高显舜 孕期营养体重管理的目的 提供孕前、孕期、产后饮食、营养、运动咨询服务，帮助孕妇达到理想的体重增长，希望孕期体重控制在一个合理区间内，避免孕妇体重过重或过轻。提倡孕期体重管理的目的首先是要更大范围普及孕期健康保健知识，提高孕产期妇女保健意识、营养和心理健康水平；其次，帮助减少孕期疾病发生，降低其分娩风险、使新生儿体重正常化、改善母婴远期健康。 孕期超重的八大危害 我国家有73%的孕妇体重增加超过WHO的标准，巨大儿的发生率达到了7%-10%；剖腹产率居高不下，很多地区达到甚至超过了75% 。 （一）对妈妈的5大危害 1、毫无顾忌地想吃啥就吃啥，尤其甜食摄入过多，会造成血糖高，有引发妊娠期糖尿病的危险。 2、吃得过多、体重增长过快，会使妊娠纹过早出现，即使使用专业护肤油，也可能难以阻挡妊娠纹爬满你的肚皮。 3、超重会给妈妈的行动带来不便，表现为懒得走动，运动后气喘吁吁，并且形成恶性循环，而孕期缺乏运动不利于顺利分娩。 4、肚子太大会压迫下肢血管，影响循环，使下肢水肿加重，形成静脉曲张。 5、孕期体重超重会影响产后身材恢复。研究发现，如果孕期体重增长不超过16千克，产后能较顺利的恢复身材，即使增重也多控制在2千克左右；若孕期体重增长超过16千克，产后继续肥胖的可能性则要翻一番。 （二）对胎宝宝的3大危害 1、如果体重超过4千克，会给分娩造成困难，容易发生新生儿产伤。 2、容易导致宝宝在成年后糖尿病的发病风险增高 3、会使宝宝的脂肪细胞增长速度快，增大日后肥胖的几率。 孕期体重管理指标 就健康的观点来看，准妈妈千万别再有“一人吃，两人补”的观念，因为一味的吃并不能让胎儿完全吸收。扣除胎儿基本所需的4.5千克（胎盘0.5千克、羊水0.5~1千克、胎儿3千克），其余的体重增加应该都落到了妈妈身上。那么，准妈妈究竟该如何来检查孕期体重增加是否适宜？ 指标1 妈妈的体重 妊娠期间，随着胎儿长大、羊水增多、胎盘增大、乳房增重、血液及组织液增多、母体脂肪增加等因素，孕妇的体重会不断增加。通常建议孕妇平均体重增加为10~12千克，但有些孕妇在孕前体重并非异常，有过轻、过重的问题，所以在临床上的实际建议如下： 怀孕前体重正常者：孕期共增加11.5~16千克 怀孕前体重稍低者：孕期共增加12.5~18千克 怀孕前体重较重者：孕期共增加7~11.5千克 双胞胎增加18千克左右 另外，孕前、中、后期也各有增加的指标可以参考： 8周以前：不需要增加 8~20周：每周增加0.35千克 21周至生产：每周增加0.5千克 指标2 宝宝的体重 就妈妈的整体体重增加来看，并不能看出增加的部分是否落在胎儿身上，胎儿的正常发育及婴幼儿的健康程度，并不与体重成正比，不是说，胎儿长得越大越健康，胎儿的体重正常才是关键，所以在中后期的每次产检时，医师也会为胎儿测量体重。 新生儿体重在6~7斤之间是最好的，不管父母的身高和体重是多少，新生儿3200克，也就是6斤4两是最标准的，如果低于5斤，会影响存活率；如果高于8斤，会损害预期健康和寿命。整个孕期孕妇体重的增加数值，也是胎宝宝发育的一面镜子。 建议所有的孕妇，买一个精确到克的体重计，每个周固定某一天，晚饭前、排便后，大约以相同的着装进行测量，可以比较准确的反应每周体重增长的情况。 增长过多，就要减少碳水化合物、脂肪以及水果和零食的供应；增长不足，就要增加蛋白质、蔬菜水果以及脂肪和糖的供应。 能量/营养素平衡 包括食物、能量、营养素摄入等，以上各方面因素最终决定了孕妇体重增长的趋势和幅度。在诸多因素中，虽然有先天遗传倾向，而更多的可以通过围产保健人员、孕妇、家人共同努力进而可以调控的因素。为了达到理想的孕期体重增长，就要通过膳食营养、生活方式以及运动等诸方面来全方位调控。加强孕妇学校的宣传力度，介绍合理孕期体重增长的重要性和必要性，以及异常体重变化对母胎乃至远期的危害性。对于体重增长过重或过低者，考虑相关疾病的同时，要进行营养膳食的分析，一般可以采用膳食营养软件分析系统。将孕妇一天的摄入食物量归纳成不同的食物大类，与膳食宝塔相比较，根据体重增长的情况，给出营养调整建议。 根据三个阶段胎儿与母亲的营养需要，各有着许多饮食养胎的方法，现介绍如下： 一、初期：指怀孕后的第一、二、三个月。这时期胎儿生长速度缓慢，因此孕妇每日增长的热量只需30千卡就可以。由于受孕内分泌及精神因素影响，往往伴有轻度恶心、呕吐、厌食、偏食，影响消化吸收，脾胃功能降低，因此孕妇