营养与健康、营养与慢性病(12月21日).pptVIP

① 蔬菜类：自由选用萝卜、胡萝卜、黄瓜、马铃薯，藕、海带、西红柿、大白菜、芹菜、山芋、蘑菇、木耳、花菜，适当选用菠菜、韭菜、大豆、荷兰豆、扁豆、青椒及芦笋。 ② 奶类：牛奶、炼乳、豆奶。 ③ 谷薯类：应选用精细粮。 食物选择 ④ 鱼肉类：对食物中嘌呤含量的限制可适当放宽些；血尿酸浓度正常时，每周可选择2~3次低嘌呤的鱼肉类。 ⑤ 油脂类：以植物油为主，少量动物油。 ⑥ 水果：适量选用，应避免能量摄取过多。 食物选择 膳食结构与癌症 以植物性食物为主的膳食结构：印度、巴基斯坦及非洲一些国家。谷类为主，动物性食物比例很低，罹患癌症以消化道的胃癌、食管癌发生率为高，而乳腺癌、前列腺癌发生率低。 以动物性食物为主的膳食结构：北美、澳大利亚、西欧和北欧大部分国家。动物性食物为主，以高能量、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维为特点。谷类、蔬菜摄入量低，脂肪占总能量的36%~37%，乳腺癌、前列腺癌、结肠癌发病率高，而胃癌、食管癌发病率低。 地中海膳食结构：居住在地中海地区的居民特有。SFA摄入量低、膳食含大量复合碳水化合物，蔬菜水果摄入量高。人群癌症死亡率比欧美国家低。 癌症的营养防治（一）膳食、营养与癌症预防 1.癌症预防的观念 癌症全球性发病率升高，而治愈率有限，环境因素为主要致癌因素，癌症可防且预防是最经济有效之策略。改善膳食是防治癌症的重要手段 。 2.癌症的一级预防 针对癌症危险因素（感染、营养失衡、心理压力、缺乏锻炼）采取积极态度进行预防。 癌症预防十条建议 “食物、营养、身体活动和癌症预防” （1）在正常体重范围内尽可能瘦。 （2）将从事积极的身体活动作为日常生活的一部分。 （3）限制摄入高能量密度的食物。避免含糖饮料，限制果汁摄入，尽量少吃快餐。 （4）以植物来源的食物为主。 （5）限制红肉摄入，避免加工的肉制品。 （6）限制含酒精饮料。 （7）限制盐的摄入量。 （8）强调通过膳食本身满足营养需要，不推荐使用膳食补充剂预防癌症。 （9）婴儿最好接受6个月的完全母乳喂养，以后再添加其他液体和食物。 （10）癌症患者治疗以后，生活及饮食应该遵循癌症预防的建议。 癌症预防十条建议 “食物、营养、身体活动和癌症预防” * * 与英美人群相比，我国饮食中总脂肪，尤其是饱和脂肪酸较低，碳水化合物较高 * 与英美人群相比，我国纯热能的精制糖摄入较低，淀粉摄入较高 * * * 其中农村纯热能食物功能 比例从10.2％增加至16.2％，增加6％；动物性食物功能比例从6.2％增加至11.6％，增加5.4％； * * * * * * * * * * * 动脉粥样硬化性心脏病的营养防治 （一）膳食原则 平衡饮食的基础上控制总能量和总脂肪的摄入，限制饮食中饱和脂肪酸和胆固醇含量，保证充足的食物纤维和多种维生素，补充适量的矿物质和抗氧化营养素。 （二）营养措施 1.限制总能量摄入，保持理想体重 2.限制脂肪和胆固醇摄入 3.提高植物性蛋白质的摄入，少吃甜食 4.摄入充足的膳食纤维 5.保证充足的维生素和微量元素 6.饮食清淡，少盐限酒 7.适当多吃保护性食品 高血压的营养防治 一级预防重在健康教育，改变生活方式：减重、低盐低SFA低胆固醇饮食、有氧运动、足够的膳食镁钾钙的摄入、戒烟限酒。 1.控制体重 2.合理膳食 限制钠盐摄入量 增加钾、钙、镁的摄入量 减少膳食脂肪摄入量，增加优质蛋白质的摄入 膳食模式参考DASH 模式 限制饮酒 克服不良饮食习惯 DASH膳食：美国国立卫生研究院，国家心脏，肺和血液研究所制订的高血压治疗膳食模式。特点：富含水果、蔬菜， 包括全谷类、家禽、鱼类、 坚果，其富含的营养素 有：钾、镁、钙和蛋白 质，而总脂肪、SFA、 胆固醇含量较低，富含 膳食纤维。 糖尿病营养治疗-目标、原则 总目标：帮助患者制定营养计划和形成良好的饮食习惯，通过良好的营养供给改进患者的健康状况，减少急性和慢性并发症发生的危险。 总原则：有效控制每日总能量的摄入，三大产能营养素比例合适。食物应多样化，注意微量营养素的补充，食谱应因人而异，饮食结构和餐次合理分配。 营养治疗-能量 能量 合理控制总能量摄入是糖尿病营养治疗的首要原则。 总能量应根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度、工作性质而定。 根据患者的体型和理想体重，估计每日能量供给量。 成年糖尿病患者每日能量供给量[kJ(kcal)/kg] 体型 卧床 轻体力 活动 中等体力活动 重体力 活动 消瘦 105~125 (25~30) 146 (35) 167 (40) 188~209 (45~50) 正常 84~105 (20~25) 125 (3