对新形势下创建的研究型医院的几点看法.pdfVIP

2013中国研究型医院高峰论坛 对新形势下创建研究型医院的几点看法 中国研究型医院学会王发强 武警总医院陈璐陈金宏 【摘要】研究型医院是基于我国医疗卫生事业发展和医院管理所面临的诸多挑战， 提出的战略性策略。根据研究型医院内涵要求与实践经验，提出创建研究型医院“一体 两翼”的指导方法，以推动研究型医院更好更快的发展。 【关键词】研究型医院一体两翼 中图分类号 文献标志码 文章编号 近年来，我国卫生事业迅速发展，人民群众健康水平显著提高。人均期望寿命不断 增加，孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率逐年降低，衡量一个国家卫生发展水平的核心指标 位居发展中国家前列。医院改革也取得了长足的进步，医务人员素质、医疗技术水平、 医院管理水平、硬件设施条件以及服务能力均有显著提升，部分城市大医院医疗科技水 平和硬件设施已经接近或达到发达国家水平。但与此同时，一批困扰人类健康的重大疾 病、疑难杂症仍得不到有效解决，“看病难，看病贵”问题依旧突出。我国基础医学研 究向临床应用的转化率严重偏低，而从国际医院经验来看，科研成果转化率已超过30％， 有的甚至达到50％以上。 1．研究型医院理念的提出与实践 2004年，时任解放军总医院院长、现总后勤部秦银河副部长就已经认识到我国大型 综合性医院与国际一流医院的差距，基于多年的医院管理工作经验，率先在国内提出了 建设研究型医院的构想，并创建了相关理论和基本原则，阐述了研究型医院的一般特征 和主要内涵。解放军总医院在创建研究型医院实践探索中，逐步总结出一系列卓有成效 的研究路径和实施方法，极大地提升了医院的综合实力和行业影响力，一举成为了全军、 乃至全国研究型医院建设的标杆。“十一五"以来，全军师级医院通过学习解放军总医 院做法建设研究型医院，获得重大创新技术397项，国家科技进步一等奖6项，占全国 医疗卫生系统的85．7％，大部分成果应用于临床，有力地推动了医院的医疗服务水平、 188 2013中国研究型医院高峰论坛 科技创新能力、人才队伍结构、卫勤保障能力和质量品牌效益的整体提升。 2．遵循医院发展规律，准确把握研究型医院“主体"的科学内涵 2．1把优先攻克疑难危重病症作为“主体弦，是研究型医院区别于传统医院的必备要求 进入二十一世纪，随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，人口生育率的下降 和人均期望寿命的提高，人类疾病谱发生新的变化，心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病等 慢性非传染性疾病发病率逐步攀升，SARS、高致病性禽流感等高危传染病多发，威胁人 类健康的高危疑难病对现代医学提出了严峻考验。以诊疗常见多发病为主的传统临床型 医院已经难以应对新形势下的疾病挑战，以科研为先导，注重研究成果向临床应用转化 的研究型医院义不容辞地成为了应对疾病新挑战的最佳组织者。研究型医院的本质决定 了其首要任务和“本体”就是要迎难而上，瞄准复杂病、疑难危重病等威胁人类健康的 高难度疾病，看别人看不了的病，动别人动不了的刀，出别人出不了的成果。 2．2依托关键技术，成为行业标准制定者，是研究型医院的必备素质 企业界有这样一句话：一流企业做标准，二流企业做技术，三流企业做产品。企业 发展到一定规模后，对于关键技术的掌握及其标准的制定，才是决定其能否领导行业的 核心优势。 现代医学诞生仅一百五十多年，迅速发展也是最近几十年，但不可否认，现代医学 长期占据着人类医学标准的制定，一定程度上，现代西方医学就代表着世界医学，现代 西方医学发展程度直接决定着世界医学发展水平。一些国际医学标准，诸如国际疾病分 类标准(ICD)、疾病诊断相关组(DRG)、医学数字化影像通讯化标准等的制定都是以美 国为主导的西方国家制定完成的。反观中国医学发展史，我们的中医有着源远流长的历 史，但在现代医学领域，以中国医疗机构或中国医学界名人主导或命名的医学新药物、 设备、专利等标准却凤毛麟角。究其原因，并非我们的医学事业发展落后。深层次原因 在于，我国医疗卫生事业发展长期在追随西方标准，把西方医学标准奉为圭臬，西医证 明可以解决的问题