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【学习内经】素问·第二十四篇血气形志篇

▲《黄帝内经》分《灵枢》、《素问》两部分，是中国最早的医

学典籍，传统医学四大经典著作之一（其余三者为《难经》、《伤寒

杂病论》、《神农本草经》）。

《黄帝内经》是一本综合性的医书，在黄老道家理论上建立了中

医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”、“藏象学说”、“经络

学说”、“病因学说”“病机学说”、“病症”、“诊法”、“论治”

及“养生学”、“运气学”等学说，从整体观上来论述医学，呈现了

自然、生物、心理、社会“整体医学模式”（另据现代学者考证，认

为今本中的黄老道家痕迹是隋唐时期的道士王冰窜入）。其基本素材

来源于中国古人对生命现象的长期观察、大量的临床实践以及简单的

解剖学知识。

《黄帝内经》奠定了人体生理、病理、诊断以及治疗的认识基础，

是中国影响极大的一部医学著作，被称为医之始祖。

素问血气形志篇第二十四来自广东中医药00:0002:45

血气形志篇原文和白话文翻译：

【原文】夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明

常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血，

此天之常数。

【翻译】人身各经气血多少，是有一定常数的。如太阳经常多血

少气，少阳经常少血多气，阳明经常多气多血，少阴经常少血多气，

厥阴经常多血少气，太阴经常多气少血，这是先天禀赋之常数。

【原文】足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴

为表里，是为足阴阳也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，

阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也。今知手足阴阳所苦，凡治病必

先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后泻有余，补不足。

【翻译】足太阳膀胱经与足少阴肾经为表里，足少阳胆经与足厥

阴肝经为表里，足阳明胃经与足太阴脾经为表里。这是足三阳经和足

三阴经之间的表里配合关系。手太阳小肠经和手太阴心经为表里，手

三阳三焦经与手厥阴心包经为表里，手阳明大肠经与手太阴肺经为表

里，这是手三阳经和手三阴经之间的表里配合关系。现以知道，疾病

发生在手足阴阳使二经脉的那一经，其治疗方法，血脉雍盛的，必须

先刺出其血，以减轻其病苦；再诊察其所欲，根据病情的虚实，然后

泻其有余之实邪，补其不足之虚。

【原文】欲知背俞，先度其两乳间，中折之，更以他草度去半已，

即以两隅相拄也，乃举以度其背，令其一隅居上，齐脊大柱，两隅在

下，当其下隅者，肺之俞也。复下一度，心之俞也。复下一度，左角

肝之俞也，右角脾之俞也。复下一度，肾之俞也。是谓五藏之俞，灸

刺之度也。

【翻译】要想知道背部五脏俞穴的位置，先用草一根，度量两乳

之间的距离，再从正中对折，另一草与前草同样长度，折掉一半之后，

拿来支撑第一根草的两头，就成了一个三角形，然后用它量病人的背

部，使其一个角朝上，和脊背部大椎穴相平，另外两个角在下，其下

边左右两个角所指部位，就是肺俞穴所在。再把上角移下一度，方在

两肺俞连线的中点，则其下左右两角的位置是心俞的部位。再移下一

度，左角是肝俞，右角是脾俞。再移下一度，左右两角是肾俞。这就

是五脏俞穴的部位，为刺炙取穴的法度。

【原文】形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺。形乐志乐，病生于

肉，治之以针石。形苦志乐，病生于筋，治之以熨引。形苦志苦，病

生于咽嗌，治之以百药。形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以

按摩醪药。是谓五形志也。

【翻译】形体安逸但精神苦闷的人，病多发生在经脉，治疗时宜

用针炙。形体安逸而精神也愉快的人，病多发生在肌肉，治疗时宜用

针刺或砭石。形体劳苦但精神很愉快的人，病多发生在筋，治疗时宜

用热熨或导引法。形体劳苦，而精神又很苦恼的人，病多发生在咽喉

部，治疗时宜用药物。屡受惊恐的人，经络因气机紊乱而不通畅，病

多为麻木不仁，治疗时宜用按摩和药酒。以上是形体和精神方面发生

的五种类型的疾病。

【原文】刺阳明出血气，刺太阳，出血恶气，刺少阳，出气恶血，

刺太阴，出气恶血，刺少阴，出气恶血，刺厥阴，出血恶气也。

【翻译】刺阳明经，可以出血出气；刺太阳经，可以出血，而不

宜伤气；刺少阳经，只宜出气，不宜出血；刺太阳经，只宜出气，不

宜出血；刺少阴经，只宜出气，不宜出血；刺厥阴经，只宜出血，不

宜伤气。■

【来源：黄帝内经网】