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实习三病例对照研究
【目的】
通过资料分析，掌握病例对照研究资料的整理和分析方法并熟悉病例对照研究设计的步骤。
【时间】2～4学时
【内容】
课题一：在医务人员SARS感染的危险因素病例对照研究中，调查了49种相关因素。
分析口罩类型(棉纱口罩)与SARS感染关系的资料如下表：
口罩类型与SARS感染的关系
口罩类别病例对照合计
≦12层30206236
≧16层17226243
合计47432479
请对此资料：
2
1、作假设检验(计算χ值，判断P值)
2、求OR值
3、求OR的95%可信区间
4、计算结果说明了什么？
课题二：在检验雌激素可能对肺癌危险度产生影响的病例对照研究中，选择了93例肺
癌病人和93例对照进行1∶1配对，在所调查的女性月经和生育史因素中，初潮年龄与肺癌
关系如下表：
初潮年龄与肺癌的关系
病例
对照合计
＜17岁≥17岁
＜17岁55661
≥17岁26632
合计811293
请对此资料：
2
1、作假设检验(计算χ值，判断P值)
2、求OR值
3、求OR的95%可信区间
4、计算结果说明了什么？
课题三：阅读下列文献，写出该文献设计提纲并回答下列问题。
－22－
军队老年人阿尔茨海默病危险因素的病例对照研究
随着社会老龄化，老年期痴呆的患病率和发病率明显升高，在美国等发达国家已成为继
心脏病、癌症、中风之后导致成年人死亡的第四位主要原因。阿尔茨海默病(AD)是老年期痴
呆中的主要类型，是由多因素引起的一种中枢神经系统变形性疾病，其病因研究国内外已有
一些流行病学报告，但有关职业电磁暴露研究的报道比较少，且由于电磁环境暴露的复杂性，
国内外相关研究和文献报告部分相互矛盾，结论尚不肯定。本研究旨在以军队老年人为研究
对象，研究和探讨AD的危险因素，并着重探讨早年电磁场暴露对AD的影响。
【对象与方法】
1、病例来源和对照选择：选取解放军总医院近10年来确诊的军队男性老年(年龄≥60
岁)AD患者为研究对象。病理诊断按照美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册(DSM－IV)
标准诊断痴呆，以美国神经病学、语言障碍与卒中－老年性痴呆和相关疾病学会的标准诊断
AD。对照来源于2000~2003年解放军总医院住院治疗的军队男性老年患者，排除痴呆、脑血
管疾病及其他中枢神经系统疾病的患者，按照年龄段分层抽样，按1∶2配比比例随机选出。
2、调查方法及内容
(1)设计调查问卷：根据目前主要病因假说和可能危险因素，结合本研究的主要目的，制
定危险因素的调查问卷，并经预试验测试和修改后最终定稿。
(2)调查方法：通过查阅病历和与被调查对象一级亲属电话访谈的形式完成。所有调查均
由一名神经内科专科医生完成。
(3)调查问卷内容：包括社会人口学基本资料(年龄、文化程度、婚姻状况)、生
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