第八章 评判性思维和临床护理决策课件2.ppt

第八章评判性思维和临床护理决策

;第一节科学思维

一、思维

(一）思维的概念

（二）思维的特征

二、科学思维

（一）科学思维的概念

（二）科学思维的形式

1.逻辑思维

1）形式逻辑思维

2）辨证逻辑思维

2.非逻辑思维;教学目标;1.逻辑思维(logicalthinking);（1）形式逻辑思维(formallogicthinking);3）形式逻辑研究的主要内容

;③推理：;下列陈述哪些不是推理？

树是植物,猫是动物,所以人是高等动物。

公安人员都必须学习《刑法》，张三是公安人员→张三必须学习《刑法》

因为国家安全机关和公安机关都有权维护国家安全,所以公安机关有权维护国家安全。

张三是英语系的学生,李四是新闻系的学生,张三和李四都是好学生。

国家安全机关工作人员依法执行公务受法律保护,因此张三依法执行公务受法律保护,因为张三是国家安全机关工作人员。

;一个正确的推理必须具备两个条件:

1、前提的真实

2、推理形式的有效;;

如果是脑溢血，那么腰椎穿刺应该是血性脑脊液；;逻辑规则：

(1)可由肯定前件而肯定后件

(2)可由否定后件而否定前件

(3)不能由否定前件而否定后件

(4)不能由肯定后件而肯定前件;④基本规律;同一律:;所有的鸟是有羽毛的

拔光了羽毛的鸟是鸟

所以拔光了羽毛的鸟是有羽毛的

;[违反排中律的逻辑错误];2、辩证逻辑思维

(dialecticallogicthinking);(二)非逻辑思维

nonlogicalthinking;第二节思维的品质

及其在护理工作中的应用;（一）评判性思维的内涵：;新观点/新知识;小结

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;第三节临床护理决策和循证护理;教学目标;二、循证护理

（Evidence-basedNursing,EBN);

循证护理(遵循证据的护理)指临床护理决策应建立在当前最佳临床研究证据、临床专业知识技能及病人的需求三者结合的基础之上。

;(三）循证护理的步骤;从广义的角度看，只要是医学基础研究或临床上存在的知识，都可视为证据。

循证护理要求任何决策需建立在当前的最佳证据的基础之上。

;证据的分级

1级：系统评价（SystematicReview,SR）

2级：随机对照试验

(RandomizedControlledTrial,RCT)

3级：非随机但设计严谨的试验

4级：非实验性研究

5级：专家意见;从广义的角度看，只要是医学基础研究或临床上存在的知识，都可视为证据

循证护理要求任何决策需建立在当前的最佳证据的基础之上。

根据证据的可靠性，系统评价（SR）和随机对照试验（RCT）结果被认为是选择护理方案可依赖的最佳证据。;(四）系统评价

（SystematicReview,SR）;1.系统评价的概念;2.系统评价与传统综述的联系和区别;教学目标;小结;谢谢聆听！