学校特殊学生协议书（精选5篇）.pdf

5篇）

在充满活力，日益开放的今天，越来越多地方需要用到协议，签

订协议后则有法可依，有据可寻。那么写协议真的很难吗？以下是小

编整理的学校特殊学生协议书（精选5篇），欢迎阅读，希望大家能

够喜欢。

学校特殊学生协议书1

为了确保特殊幼儿在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学

校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，根据有关法律、法规，

结合我园实际，特签订特殊学生安全协议：

1、幼儿特异体质（如：食物过敏、某种用品过敏等）、特定疾病

（如：先天心脏病、癫痫、哮喘、肺炎、肾炎、严重多动症、伤残

等）、异常心理等情况的学生属于特殊学生。

2、开学报名时，家长或监护人要将相关学生的特殊体质、特定疾

病、特殊心理等情况告知班主任老师和幼儿园校医。班主任要求任课

教师应根据特殊学生体质情况，限制或合理安排特殊学生参加相应的

课内外活动及劳动。

3、学生家长是学生的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移

给学校，学校与学生只是教育管理关系。监护人应经常对学生进行安

全教育和遵纪守法教育；学生在校期间，学校应对学生进行安全教育

和遵纪守法教育。

4、学校教师应对特殊学生给以特别关怀。特殊学生突发疾病，科

任教师要第一时间告知班主任老师，班主任老师在第一时间告知学生

家长的同时及时护送至医院进行救治。

5、特殊学生与他人发生纠纷，造成他人人身或财产损害的，由其

监护人协调处理纠纷，并承担因此而发生的一切赔偿责任。

6、特殊学生上学、放学（住宿生星期日到校，星期五放学）途中，

必须由家长接送，如家长要求不接送，而由学生自己独自回家，则由

家长书面写出申请，并承诺安全责任。且出现一切不安全事故责任完

7、特殊学生私自到河滩洗澡、攀爬危险物、做危险性游戏等造成

意外事故的完全由学生家长负责承担一切责任。

8、除本协议之外，都必须遵守《田坝乡学生安全责任书》各条款。

9、本协议一式三份，家长、班主任、学校各一份，自签字之日起

生效，小学毕业自然失效。

学生监护人签字（右大拇指纹）：

特殊学生签字：[年级（）班]

班主任签字：

2

学生家长（甲方）：

立协议人

木鱼镇小学（乙方）：

甲方子女系乙方年级学生，因患有疾病，不适宜在校做出操、上

体育课等大运动量活动，经双方协商，特立以下协议：

1．甲方应密切关注、掌握子女病情，及时就医，在校身体不适时，

应及时请假。平时经常教育子女不做大运动量活动，并将病情报告班

主任。

2．甲方子女（特异体质）可随时向体育等教师报告不做出操、上

体育课等大运动量活动。

3．乙方班主任发现班级中有特异体质学生应及时报告教务处备案，

经常关心，经常与家长联系，有异常情况及时报告家长和学校。通知

体育教师，并经常教育特异体质学生，不做出操、上体育课等大运动

量活动。

4．若甲方子女在校病情复发，乙方应及时通知甲方，乙方无不当

行为的不承担责任。

此责任书一式二份，学校、家长各执一份，自签定之日起生效。

木鱼小学（乙方）：

学生家长（甲方）：

年月日

3

乙方：学生：学生监护人：

为了积极落实中学生安全工作，营造良好的校园教学秩序，特与

个性特殊学生及家长签订安全管理责任协议书。特殊学生主要表现在：

个性偏激、非常容易走极端、性格孤僻、理解能力相对较差、极易受

他人鼓动，并伴随有离家出走现象或其他等反常现象。现拟协议如下：

甲方安全教育和安全管理义务：

1、根据《教育法》、《教师法》有关规定，甲方应对学生进行思

想品德、文化知识、职业技能等方面进行教育。

2、甲方保证学校教育、教学和生活设备设施的安全。乙方安全

教育和安全管理责任：

3、要随时和班主任搞好联系，明确学生在校的各种情况。

4、对于学生的心理动向，家长要积极了解，以便出现一些过激行

为，因行为过激导致产生的后果，学校不承担相应责任。

5、学生在学习时间段以外出现的各类事情，学校不承担相应各类

责任。

以上协议，本着共