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所謂的承諾

2018-09-08

火神门按：由洄溪堂主与火神门合著的《扶阳医学临证传奇》

（修订版）已处于最终校稿阶段，该书作为《扶阳显义录》的姊妹篇，

根于经典，承岐黄奥旨，达伤寒妙要，推陈出新，以扶阳大义为体，

以宗统法，以法明宗。本书按“立法、组成、功用、法解、主治、加

减、疗效、医案”八项内容进行排列，并结合对大量医案的条分缕析，

使初学者得窥门径，精进者登堂入室。本书对扶阳医学以“枢转”为

核心的立法体系进行了全方位、多角度、深层次的剖析和阐释，并为

当代常见病、慢性病及大病危症的临床处理，提出了一整套切实可行

的解决方案。全书编排井然有序，逐层递进，使读者一目了然，诚为

临床之圭臬，医海之明灯。

今天的这个讲座，我们就节选该书的一部分内容，请本书的作者

王献民老师（洄溪堂主）为大家做一次精讲，请大家以热烈的掌声欢

迎王老师为大家授课。

在座的各位在当地可能很多都已经是大名医了，在这里听我讲课

可能会感到很失望，但是我会尽自己最大努力，让你们少失望。因为

我不会说普通话，只能用河南普通话给大家讲，我尽可能把字说清楚。

我在医馆上班有个固定的时间，上午9点到12点，下午4点到6

处处为病人着想。大家都知道，吃饭后一两个小时都是胃在工作劳动，

这时候脉是浮大的（阳明脉），所以我就把时间有所规定，尽可能使

脉象还原本来的样子。

咱们扶阳医学开的任何药都是以脉法为准的，如果你的脉法不准，

或者脉出现假象，那你开的方子肯定会偏。咱们扶阳医学很多药都是

温热的，偏性还是很大的，所以大家回去后一定要把脉法辨准，把病

治好，这才是王道。

咱们当时在北京扶阳大会上讲《扶阳医学临证传奇》，由于时间

关系没有讲完，大家可能都有书，很多人就提出质疑：就这一个方子

就能包治某个病吗？有的把这些方子当成死方，不加辨证地去用，出

现了很多小问题，有的出现很多排病反应，临床效果并不是特别满意，

因为我后面列举的都是医案，医案就不是一个法，所以不能生搬硬套。

前天我讲了“川乌法在临床应用中的问题”，有的把川乌法当成

方用了，有的把医案当成法用了，这都是不对的，临床的辨证必须要

跟上，否则疗效是要打折扣的。咱们在长期的临床应用中，有很多辨

证方法，例如六经辨证、脏腑辨证、三焦辨证、卫气营血辨证以及八

纲辨证、气血津液辨证，这些辨证都是为了把病看准，把病治好，不

管是任何辨证都要适用于治病救人。

咱们扶阳医学来源于《伤寒杂病论》，它的六经辨证和脏腑辨证

已经给我们在治疗上，在脉法上，提供了依据，特别是伤寒论的辨脉

法、平脉法是贯穿始终的，包括伤寒和金匮。

为什么金匮的东西很难讲，因为它有一部分内容和脉法隐藏在伤

寒之中，有些是在前面的平脉法和辨脉法里面的，有些只给你个脉和

方，让你自己去推证，所以金匮是很难讲的。

你们要学好金匮，就必须把前面的辨脉法和平脉法，伤寒的六经

辨证，全部吃透，才能学好金匮。咱们金匮第一篇就把三阴辨证说得

很清楚，“经络受邪，入脏腑，为内所因”，经络为何受邪？经络受

邪为何到脏腑？经络受邪是什么样？脏腑受邪是什么样？为什么是内

因？“四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也”，这为何

是外因？哪个地方是伤寒和金匮的分水岭？

人家仲景老夫子已经交代得非常清楚了，而且这几句话已经点到

我们所有辨证的基点上，对于现代人是非常实用的。咱们就说内因吧，

经络受邪，有几个途径受邪？第一，内生五邪，由于脏腑功能的失调

导致病邪内生；第二，失治误治，使病邪在体内留存；第三，病邪传

变到此处不能枢转出去。这些都是说的经络，前几天讲川乌法的时候

我也说过这个，在临床中我们经常发现这些问题：比如身上出痘、脸

上出痘（年轻人、小孩子），类风湿、风湿等一些有症状的病，它们

已经在经络里面发病；有些不发病、没症状，但是人非常疲乏，没有

精神，嗜睡，经络受阻，天天处在极度亚健康状态，去医院查不出病，

各种检测指标都正常；还有一种我称之为“开飞车”，各种检测也都

正常，精力充沛能熬夜、能吃能喝能干，但就是不能把病邪枢转出来、

排泄出来，一旦遇到大的精神打击或思想波动，很可能一下子就撂倒

了，几分钟就没气了，人还在、气没了。

今年春节过后我治疗了一个病人，是个退休老干部，退休两年了，

心情很好，自觉身体也很好，每天早上步行十公里，能熬夜能干活。

突然一检查肺癌广泛转移，病人就是想不通，本来身体好好的为啥会

得肺癌。这就是“经络受邪、六经皆成痹症”，此时还没损伤到