临床医学三基考试题库.docx

临床医学三基考试题库（问答题附答案）

01.试述急性化脓性腹膜炎的主要病因.

继发性腹膜炎一一

最常见的急性化脓性腹膜炎

腹内脏器穿孔、外伤、手术、内脏破裂出血、腹内脏器炎症扩散等

主要细菌为大肠杆菌、厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等.

混合感染,毒性强

原发性腹膜炎一一

自发性腹膜炎，腹腔内无原发病灶

主要致病菌为溶血性链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌

致病途径一一

血行播散-婴幼儿逆行感染-女性

直接扩散-泌尿系透壁感染-抵挡力下降

02.简述食品中毒的特征.

食品中毒的诊断根据：食品中毒诊断根底在食品中毒调查所据有的资料，把这些资料进展拾掇整顿,用流行病学的方法进展分析，结合各类各种食品中毒的特点进展综合断定.其判断根据在GB14938-34的第4部门有详尽的要求.归纳起来有以下几个方面：

〔1）与进食的关系：中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食物，未食用者不发病,发病者均是食用者，休止食用该种中毒食物后，发病很快休止.

〔2）食品中毒特征性的临床表现：发病急剧，潜在期短,病程亦较短,统一起食品中毒的病人在很短的时间内同时发病，很快形成发病顶峰、一样的潜在期，并且临床表现根本相似〔或一样），一般无人与人之间直接传染，其发病曲线没有尾峰.

〔3）食品中毒确实定应尽可能有实验室资料：从不同病人和中毒食物中检出一样的病原，但因为讲演的延误可造成采样不及时或采不到剩余中毒食物或者病人已用过药，或其他原因未能得到检修资料的阳性结果,通过流行病学的分析，可判断为原因不明的食品中毒.

03.张力性气胸有哪些急救处理？

张力性、交通性气胸，或心肺功能较差、自觉病症重的闭合性气胸，不管其肺压缩多少，均应尽早行胸腔闭式引流.反复发生的气胸，亦应首选胸腔闭式引流.〔胸腔闭式引流的要点有哪些？）为确保有效持续排气，通常应用胸腔闭式水封瓶引流.

尽早排气，使肺复张，

制止随意搬动病人，卧床休息，

防止精神紧张和用力屏气，

适当使用通便、镇咳、止痛药，

高流量吸氧〔二氧化碳潴留者除外）

04.阑尾切除术后有哪些重要并发症.

腹腔脓肿：

内、外痿形成：

门静脉炎

出血：

切口感染：

粘连性肠壅塞：

阑尾残株炎：

粪痿：

05.试述过敏性休克的抢救措施.

一般紧急治疗

增补血容量

积极处理原发病

纠正酸碱平衡失调

血管活性药物的应用

DIC的治疗

皮质类固醇药物的应用

06.什么是分娩前兆？什么是临产标志？

前兆临产是指分娩发动前，泛起预兆妊妇不久将临产的病症.前兆临产包括：①假临产：宫缩持续时间短〔不超过30秒〕且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间泛起越日清晨消失；②胎儿下降感：胎先露部下降进入骨盆人口使宫底位置下降；③①P波消失，心房除极混乱,呈小而不规那么的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波；频率约350?600次/分钟.如f波细小，可经食道和左心房的电极进展记实.②心室率极不规那么，通常在100?16。次/分钟之间.③①呕血与黑粪情况；②神志变化；③脉搏、血压与呼吸情况；④肢体是否暖和，皮肤与甲床荣耀；⑤附近静脉特别是颈静脉充盈情况；⑥每小时尿量；⑦按期复查红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积与血尿素氮；③必要时进展中央静脉压测定，老年患者常需心率与心电图监护.

2.积极增补血容量立即配血,尽快用大号针进展静脉输液，或经锁骨下静脉插管输液与丈量CVP.输液开始宜快，用生理盐水、林格液、右旋糖酐或其他血浆代用品，尽快增补血容量.补液量根据估计的失血量来决定，但右旋糖酐于24小时内不宜超过1000ml.应及早输入足量全血，以恢复血容量与有效血轮回.最好保持血红蛋白不低于90?100g

—-综合治疗

手术

目的：彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及

纵隔淋巴结，并尽可能留存安康肺组织

适应证

禁忌证

附近型一-肺叶切除

中心型一-肺叶或全肺叶切除

放疗

局部治疗

敏感性：小细胞癌>鳞癌>腺癌

何谓产褥病率、产褥感染？有哪几种临床类型？

产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部和全身的感染.产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，用口表逐日测体温4次，有2次338°C.可见两者含义不同，产褥病率的原因虽以产褥感染为主，但也包括产褥期生殖道以外的泌尿系统感染、乳腺炎、上呼吸道感染等.产褥感染在临床上可表现为急性外阴、阴道、宫颈炎，急性子宫内膜炎、子宫肌炎，急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎，急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎，血栓静脉炎及脓毒血症及败血症.

母乳喂养有何长处？

降低婴儿死亡率及患病率

减少营养不良的危险性

营养素及比例适宜

免疫因子

不易污染

不易过敏经济、利便、平安、省时省力

增进母婴感情，便于观察护理

母乳喂养对婴儿的社会化有着促进作用

其它

促进母亲康复