医学知识一医患沟通实用技巧一杨旭东.pptxVIP

医患沟通实用技巧庐江县中医院医务科杨旭东第一页，共七十四页。总目录医患关系与加强医患沟通医患沟通技巧临床实践如何处理恶化关系时投诉对年轻医生的建议第二页，共七十四页。医患关系现况－－医生怎么说？1、医务人员工资低、风险高、责任大2、患者越来越容易对立，医生越来越难当，我们有时候只有一半的处方权，另一半得听病人的，严重的写处方时每开一种药都要与患者商量3、病人家属推波助澜。往往将内部家庭问题〔付款、不同治疗倾向〕转嫁到医院。尤其是社会关系复杂的病人家属经常以无赖、暴力等手段对待冲突第三页，共七十四页。医患关系现况－－医生怎么说？4、社会价值取向改变及市场经济作用下，医德高家人不赞、工资少亲朋嫌5、既要医疗质量，又要考虑创收。有时两者相互矛盾6、现行的医学教育缺乏人文教育，在学校学到有关处理医患关系的知识根本为零7、政策无力，负面舆论第四页，共七十四页。医患关系－－患者怎么说？脸难看、门难进、药价高、跑断腿、大处方、人情方、乱检查、乱收费对医护人员的医术医德无能力鉴别，寻医提心吊胆。只能通过对整体医院的信赖以及熟人关系找到放心些的医护人员第五页，共七十四页。医患关系恶化社会背景主要是由于社会开展变革导致医疗机构改革由原来近似于国家福利机构，渐渐过渡到自负盈亏的经济产业。政府长期对医疗机构投入缺乏〔中国人口占世界22．5％，国家卫生费用投入只占世界卫生总支出的2％〕，导致“以药养医〞的状况长期存在，恶化了医患关系。医疗保险业不健全，缺乏诚信，普及率远远低于其他兴旺国家。各种效劳、商业等行业竞争导致效劳意识、效劳质量普遍提高，使得患者维权意识大大提高；而自我医疗知识并未与之同时提高，简单的把自己与医务人员及医院之间的关系作为普通消费关系。第六页，共七十四页。医患关系日趋紧张罪魁祸首？我们医务人员倒退？患者变的刁蛮？社会原因？第七页，共七十四页。改善医患关系：哪些是我们能做的？改善医患关系需要多方面的努力政府〔法律、制度〕社会〔医疗知识普及、价值导向〕卫生机构、医院〔制度、体制改革、医患沟通制度、人员再学习〕医护人员〔自我医德、医术提高、加强医患沟通〕第八页，共七十四页。医患关系：首先是人与人之间的关系由医学行动涉及到的两类人之间的关系整个医学最本质的东西是医师与病员的关系。现代医学，“医〞：参与医疗活动的医院全体职工；“患〞：扩展为与相关的每一种社会关系。第九页，共七十四页。医患关系：不能单纯理解为消费关系在与疾病做斗争的时候，我们和病人是同心同德的，我们所面临的是疾病，疾病的载体是病人，医生治疗要通过载体到达目的。积极倡导“在效劳上以病人为中心，在交往中相互尊重理解〞的医患模式第十页，共七十四页。加强沟通明显减少医疗纠纷医院：有些省市通过推行?医患沟通制度?取得医疗纠纷减少30％左右的成果。医护人员：通过加强医患沟通，减少与患者摩擦，取得患者积极配合治疗，减少医疗纠纷，培养医德，也同时加强了自我保护。第十一页，共七十四页。总目录医患关系与加强医患沟通医患沟通技巧临床实践如何处理恶化关系时投诉对年轻医生的建议第十二页，共七十四页。医患沟通技巧沟通的目的影响沟通的因素沟通的关键是态度医患关系过程〔前认识、认识、运作、结束〕沟通的途径〔情感、诊疗、效果、随访〕沟通行为的四个步骤〔探索、提议、行动、确认〕第十三页，共七十四页。沟通技巧：沟通的目的建立相互融洽、理解、信任和支持的医患关系。第十四页，共七十四页。沟通技巧：影响医患沟通的因素患者方面：缺乏信息、交往障碍、记不住医嘱、遵医行为差或遵医嘱不良、主动性受限。医生方面：同情心不够、信息缺乏、作风不够严谨。第十五页，共七十四页。沟通技巧：沟通的关键态度决定一切！！第十六页，共七十四页。沟通技巧：医患关系过程前认识期医生与患者接触之前，此时医生的任务是尽可能充分地收集有关患者的健康资料，了解患者的病情，为建立良好的医患关系做准备。认识期医患接触并建立关系的初始阶段，主要目标是医患就此熟悉并建立初步的信任关系。第十七页，共七十四页。沟通技巧：医患关系过程运作期医患之间根本认识，医患关系初步建立，时间跨度相对较长，是医生向患者提供诊断治疗的工作阶段，此阶段医患之间的沟通，以实质性内容沟通为主，但仍需十分注意保持良好的医患关系。结束期指患者在医生的帮助下，病情已好转或已痊愈即将出院，而要终止医患关系的阶段。本期的任务是稳固治疗效果，防止出院后疾病复发，指导患者进行自我维护、自我调节，以及出院后的稳固治疗，预计结束医患关系后患者不能面临的新问题，协助患者制定对策以解决这些问题，同时要妥善处理医患双方已经建立的情感，顺利结束关系。第十八页，共七十四页。沟通技巧：医患沟通的途径情感沟通：医生以真诚的态度和良好的职业素养及从医行为对待患者，尊重、同情、关心患者，就会得到患者的信任，到达情感沟通的目的