医学知识一医患沟通与技巧.pptxVIP

医患沟通与技巧XXX医院医务科XXX第一页，共四十六页。交流的主要内容为什么要重视有效医患沟通如何在建立和谐关系中有效医患沟通如何在采集病史中有效医患沟通如何在解释病情时有效医患沟通如何在达成诊疗方案时有效医患沟通如何在告之坏消息时有效医患沟通第二页，共四十六页。一、为什么要重视有效医患沟通〔一〕什么是医患沟通 医患沟通就是医方与患方之间围绕着疾病的诊断治疗过程在根本信息上、情感上的一种全方位交流。其目的是使医疗过程顺利进行和使患方获得最大的健康利益和抚慰。第三页，共四十六页。一、为什么要重视有效医患沟通〔二〕医患之间到底沟通什么1、医患沟通是信息和情感的有效沟通第四页，共四十六页。一、为什么要重视有效医患沟通〔二〕医患之间到底沟通什么2、医患沟通目的不仅是责任和义务落实，同时也是为了增加医患之间的信任度第五页，共四十六页。3、医患沟通也是为了医患双方达成合理的预期期望值和医疗质量对患者满意度影响我们从这张图中学到了什么？第六页，共四十六页。案例：相同病情不同期望案例：1床和2床患者都是男性，24岁，患骨肿瘤，肿瘤生长部位、病理类型、分期分级等都完全相同。他们真的是相同的患者吗？ 1床患者在县医院、省医院的经历…………2床患者幸运的就医过程…………如何进行期望值干预第七页，共四十六页。案例：找到期望落差点，干预见功力第一幕：急诊大呕血患者，血色素3g，昏迷予以紧急抢救第二幕：呕血停止，血色素7.5g，神智恢复医生回房间休息第三幕：患者再次发生大出血死亡急诊、重患、手术后患者如何进行沟通期望值“高危期〞出现在何时？第八页，共四十六页。一、为什么要重视有效医患沟通〔二〕医患之间到底沟通什么4、医患沟通是了解医患纠纷高危人群的手段第九页，共四十六页。容易发生医患纠纷患者特点第十页，共四十六页。〔三〕有效医患沟通到底有多重要医学人文职业要求很好治疗效果更好依从性有效医患沟通医院经济管理需要防止医患纠纷第十一页，共四十六页。据中华医院管理学会调查第十二页，共四十六页。有效医患沟通到底有多重要80%以上医患纠纷和医疗事故是由于缺乏有效沟通引起的。没有沟通、不会沟通、沟通不恰当.都在不同程度上加剧了医患之间的紧张对立情绪。一名优秀的医护人员除了有责任感、对病人有关爱之心外，还需要掌握与病人进行有效沟通的技能。第十三页，共四十六页。二、如何在建立和谐关系中有效医患沟通第一，了解患者，觉察自己第二，适合的语言性和非语言性沟通第三，询问患者患病的感觉第四，“共情〞—感同身受第五，使用积极的、肯定的语言第六，学会使用“我们〞的语句第十四页，共四十六页。第一，了解患者，觉察自己了解患者高度自我，期待重视；缺少信任,担忧价格；耐心解释，态度热情；重视诊断，关注愈后有钱有权，需求过度；后果不良，打闹补偿。第十五页，共四十六页。中国患者喜欢什么样的医生来源：“医学界杂志〞微信，一份由针对全国10省市名4000住院患者的调查问卷结果第十六页，共四十六页。第一，了解患者，觉察自己觉察自己觉察自己职业岗位觉察自己的个性特点觉察自己的思维方式觉察自己的心理期待觉察自己情绪状态觉察自己的行为举止第十七页，共四十六页。第二，适合的语言性和非语言性沟通巧言语沟通技巧1〕提问多开放性问题、少封闭性问题2〕倾听注视、点头、重复、镜映、共情3〕澄清是将模棱、模糊病人陈述整理清楚4〕条理清晰5W1HWhy—检查治疗优点，What—检查治疗目的，When—检查治疗的约定时间，Where—检查治疗的部位，Who—检查治疗的医生，How—检查治疗的步骤5〕积极语言问候礼貌语言、肯定的、多用鼓励话6〕巧用心理暗示通过暗示缓解患者紧张和恐惧，增加患者的信息，防止消极暗示〔讲故事〕第十八页，共四十六页。非言语沟通第十九页，共四十六页。手势触摸目光接触面目表情仪表姿态非言语沟通非言语沟通包括面部表情自然、体态表情、目光接触、保持朝向与适宜距离、时刻注意手势语、声音传递的信息等。声音信息：语音适中、语气和缓、语调自然、语速稍慢。仪表要求：衣着整洁，修饰大方，举止自然。第二十页，共四十六页。第三，询问患者患病的心情和感觉简单地询问患者：“你有什么感觉；〞〞今天看病感觉怎么样？““现在感觉好些吗？““自从患了糖尿病，您的心情怎么样？〞第二十一页，共四十六页。第四，“共情〞—感同身受反响或确认：诊疗中观察患者的情绪反响，同时，要对患者的话语做出反响，让她知道医生听到他的期待和担忧。如，〞听起来似乎关节炎犯了，折磨着你“您是在告诉我，自从患病后这一点你很苦恼的。〞接纳患者的感受〔正常化〕：告诉患者他们的感觉是正常的，使他们安心。如，“任何一个患有这种疾病的人都会感到打击太沉重了。〞第二十二页，共四十六页。第五，