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水痘突发疫情应急处置技术方案

水痘是由水痘—带状疱疹病毒初次感染引起急性传染病。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达90％以上，学龄前小朋友多见。临床以皮肤粘膜分批浮现斑丘疹、水疱和结痂，并且各期皮疹同步存在为特点。本病为自限性疾病，病后可获得持久免疫，但后来可发生带状疱疹。

为保证我市在水痘疫情发生时，可以及时、有序、高效地解决疫情，切实保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，制定本方案。

一、组织机构及其职责

中心成立水痘疫情处置领导小组，中心主任任组长，分管副主任任副组长。成员涉及防疫科科长、消杀科科长、检查科科长、办公室主任、健康教诲科科长、应急办主任、药械科科长。重要职责是：按照市政府和市卫生局规定，组织、指挥中心关于人员参加水痘疫情应急处置工作；制定完善本中心水痘疫情处置技术方案；建立健全卫生应急处置队伍，开展水痘疫情应急处置知识和技能培训；组织应急演习；做好应急物资储备。

成立应急处置队，分管副主任任队长。成员涉及防疫科、消杀科、检查科、健康教诲科、办公室、应急办、药械科工作人员。重要负责水痘疫情流行病学调查、消杀灭、健康教诲等现场处置工作。各科室职责是：

防疫科：负责水痘疫情信息收集、分析和报告；开展流行病学调查，提出解决方案；对解决效果进行评价；撰写处置报告。

消杀科：依照流行病学调查成果，指引开展消杀灭工作；指引应急处置队员个人防护；对消杀灭效果进行评价。

检查科：负责采样检查。

健康教诲科：开展健康教诲，普及传染病防治知识。

办公室：负责应急车辆安排、通信联系等后勤保障工作。

应急办：协助带队领导及关于科室做好应急处置工作。

药械科：按照领导小组规定，保证应急物资采购和供应。

以上科室人员局限性时，中心主任可从其他科室抽调人员参加应急处置工作。

二、启动确认

本方案在发现水痘暴发流行或市卫生局以为应启动时，经中心主任批准，应急队应尽快赶赴现场开展流调处置工作。

三、现场处置办法

（一）依照疫情性质，开展如下调查工作：

1．开展个案调查：逐个调查病史、症状、检查体症和检查成果，找出共同特性，根据诊断原则作出判断；

2．采集标本，进行血清学或病原学检测，以核算诊断，证明与否暴发；

3．进一步理解暴发状况，涉及疫情始发时间、首发病例、续发病例年龄、性别、发病时间、地点、职业等分布，排除误诊病例；

4．分析病例三间分布；

5．发现漏报病例：与学校、幼托机构、医疗机构等保持联系，必要时在疫区挨户调查；

6．查找传播因素和传播途径，划定区域范畴，采用相应控制办法；

7．调查近年来疫苗接种状况，分析发病与免疫史关系，必要时对周边易动人群实行应急接种；

8．对暴发区进行社会调查，查找疾病暴发也许因素；9．整顿、分析调查资料，撰写暴发疫情调查报告；

10．解决暴发疫情时，应随时向中心主任、市卫生局报告发病及处置状况。

（二）疫情解决原则：

1．隔离治疗传染源（病人），发现继发病例及时隔离治疗，对疑似病例严密观测。

2．对因素比较明确及时采用针对性控制办法，进行空气和环境消毒，对病人也许污染物品进行消毒。

3．对密切接触人群开展应急免疫接种，依照病例分析和接种率资料拟定应急接种范畴。

4．组织疫苗供应。

5．有针对性地普及宣传卫生防疫知识与办法，将疫情及防治办法及时报告市卫生局。

6．随访和监测：理解末例病人隔离后最长一种潜伏期内与否有新病例，控制疫情办法与否贯彻，评价行动方案与否对的。

四、处置状况总结评价

暴发疫情解决结束后，防疫科要及时收集、整顿、记录、分析调查资料，写出详细暴发调查报告，逐级上报。

五、奖惩

对在应急处置工作中体现突出人员，按关于规定予以表扬奖励。对于在应急处置过程中不服从指挥者，以及处置工作被动应付、处置不力，按照中心关于规定予以惩罚；触犯法律，交关于部门依法解决。

表1水痘流行病学调查表

表1水痘流行病学调查表

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患者姓名______性别男__女__年龄__托幼机构或学校___________

户主姓名______详细住址________________________

电话：_________

发病日期_____年__月__日，初诊___月___日初诊医师：_________

初诊单位_____________报告日期___月___日

临床症状：发热___℃倦怠不安__食欲不振__结膜充血__

咳嗽__抽风__其她：

出痘__月__日在发热后第__天；持续__天

出痘顺序：头颈部__、胸部__、背部__、腹部__、上肢__、下肢__、

其他：

密度：多、少