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两性霉素B脱氧胆酸盐临床应府
药物概述
给药方案
不良反应防治
临床应用选择
药理作用
0203
作用机制抗真菌谱耐药性发生
与真菌细胞膜上的麦角雀AmB具有广谱抗真菌活性AmB在临床上使用时间较
醇结合，形成微孔通道，,对多种真菌如曲霉'念长，部分菌种可能产生耐
使细胞膜通透性增加，导珠菌'隐球菌等都有较强药性，需注意合理使用以
致细胞内要物质外漏。抗菌作用。降低耐药风险。
药代动力学
01
国血浆蛋白结合率高
AmBd的血浆蛋白结合率高达95%~99%。
02
组织浓度高
AmBd在肝、脾组织中浓度最高，其次为肾脏和肺。
03
消除半衰期长
AmBd的8相半衰期长达15d,Y相半衰期更长。
适应症概览
03
AmBd抗真菌谱广AmBd具抗生素后效应
AmBd用于侵袭性直菌病
对多种真菌如曲霉、念珠血药浓度下降后仍持续抗真
菌等有强效。可作为曲霉病、隐球菌病等菌作用。
的一线治疗。
给药方案
静脉用药
02
0103
输液反应及预防肾毒性防治低钾血症管理
发热寒战常见，延长输注水化盐饱和法预防，监测尿补钾预防，避免与肾上腺
时间可减少发生。量和尿钠排泄。皮质激素合用。
针对某些感染部位，单纯静脉用药难以达到理想的治疗浓度，联合局部用
药可提高疗效。
用于难治复发性真菌感染、颅内曲霉球等患者，通过侧脑室引流管、
Ommaya泵等途径给药。
用于肺脓胸和支气管胸膜痿患者，通过痿口放置导管，将AmB溶液注入胸膜
腔。
局部应用
经气道局部给药
胸腔内注射
剂量与频次
01.成人剂量
首剂5~10mg,按体0.25mg/kg开始。
02.儿童剂量
©按体1.25~1.5mg-kg"-1・cTT给药。
03.不良反应监测
治疗初期需加强监测输液反应。
输液反应处理
预防用药延长输注时间使用解热镇痛药
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