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附表2

乡镇地膜应用及污染调查表

____________________省(区、市)____________________市(地、州、盟)_____________________县(市、区、旗)

_____________________________乡(镇、街道)______________________________部门(公章)

行政区划代码:□□□□□□-□□□(被调查单位免填,由所在地普查机构统一填写)

行政区域地理位置:中心经度_______°______ˊ_____"中心纬度_______°______ˊ_____"海拔高度_______m

表2-1乡镇地膜应用及回收基本情况调查表

计量代本年计量代本年

指标名称指标名称

单位码实际单位码实际

甲乙丙1甲乙丙1

一、种植业者基本信息——————2、地膜年回收处理量吨D209

1、耕地总面积亩D201四、地膜回收机械基本情况——————

2、农村人口数万人D2021、地膜回收机械保有量台D210

3、播种面积亩D2032、地膜回收机械年作业面积亩D211

4、覆膜农田面积亩D2043、地膜回收机作业费用/亩元D212

5、年地膜使用总量吨D2054、地膜回收机作业效率/小时亩D213

二、地膜生产企业基本信息——————五、回收后处理方式——————

1、企业数量个D2061、回收后焚烧%D214

2、地膜年销售量吨D2072、回收后填埋或废弃%D215

三、地膜回收企业基本信息——————3、回收后由公司收购%D216

1、企业数量个D2084、残膜收购价格/公斤元D217

县审核人(签字):县审核部门名称:县审核部门联系电话:

填表人(签字):填表人联系电话:报出日期:年月日

表2-2乡镇覆膜农作物种植基本情况调查表

本年实际

指标名称计量代马向其其

单位码玉水小铃花日棉烟蔬中中瓜果其

米稻麦生花草菜大番类类他

薯葵

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