玻璃酸钠及阿尔治介绍课件.ppt

1市场部阿尓治

-早中期OA治疗的一线用药

2HA特性高亲水性 1gHA、有2～6L的亲水性高粘弹性（发粘） 粘度随分子量、浓度、温度变化而改变

3眼玻璃体含有大量HA，保持丰满的眼球作用。皮肤防止皮肤干燥，保持张力作用。关节软骨、滑膜、关节液。具有润滑、保水、缓冲作用。身体中的HA

4医药领域应用的HA关节机能改善剂 眼药制剂眼科手术辅助剂 皮肤科创伤治愈剂消化道粘膜下注入剂 美容整形领域外科手术后粘连防止剂 间质性膀胱炎治疗剂药品、医疗器械

5随着年龄增加HA量减少

6透明质酸(HA)连接蛋白HA结合基团(G1)第2球状功能基团(G2)KS-丰富区CS-丰富区C-端功能基团(G3)硫酸角质链(KS)硫酸软骨素链(CS)蛋白核透明质酸与蛋白多糖结合形成亲水分子潴留大量水分胶原和水充当垫子的作用了解HA:胶原/蛋白多糖相互作用

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阿尓治药理作用

10中国骨关节炎诊疗指南（2007）手术HA制剂NSAIDs教育、运动、物理疗法、减轻体重、辅助器具…严重度类固醇如阿尓治与运动疗法并用，会有更好的效果

11通过渗透至软骨、滑膜，发挥药理作用软骨滑膜关节液阿尓治?关节组织的渗透关节机能改善润滑机能改善抗炎促进HA合成抑制软骨变性关节液正常化抑制疼痛

12对关节组织渗透性好

软骨及滑膜

13阿尓治对软骨的渗透性(牛软骨细胞)软骨在含有IL-1培养液中培养，并加添阿尓治阿尓治渗透至变性软骨的深部FukudaK.,:J.Rheumatol.Exp.Ther.,277,1672(1996)正常软骨变性软骨软骨软骨

14对滑膜组织渗透作用的比较（豚鼠）AsariA.:“MedicalApplicationofHyaluronan”ChemistryandBiologyofHyaluronan(2004)阿尓治与HA230万相比更早渗透到滑膜组织的深部3hrs12hrs24hrs3days7days阿尓治HA230万

15对滑膜组织渗透作用的比较（豚鼠）AsariA.:“MedicalApplicationofHyaluronan”ChemistryandBiologyofHyaluronan(2004)Mean±S.D.（n=3）*:p<0.05（Student-ttest）050010001500200025003hrs 12hrs 24hrs 3days 7days渗透深度(μm)HA230万阿尓治***

16阿尓治具有有抗炎作用

使关节液量和PGE2浓度降低。

17阿尓治抗炎作用

-关节液量-（ACLT狗）AsariA.et.al.Arch.Histol.Cytol.,p.125-135Vol.61.No.2,(1998)ACLT:前十字韧带切断PBS:磷酸缓冲生理盐水123456789ACLT0※：评价阿尓治、HA２３０万PBS0.5mg/50μL/kg※週荧光着色阿尓治荧光着色HA23PBSMean±SE*:<0.01versus正常群组#:<0.05versus阿尓治组TUKEYmultiple-comparisontest正常PBS阿尓治HA230万00.511.52关节液量(mL)*#*#n=6n=6n=6n=12

18AsariA.et.al.Arch.Histol.Cytol.,p.125-135Vol.61.No.2,(1998)Mean±SE*:p<0.01versus正常群组+:p<0.05versus正常组TUKEYmultiple-comparisontest阿尓治抗炎作用

-关节液中PGE2浓度-(ACLT狗)0255075100125关节液中PGE2(pg/mL)正常PBS阿尓治HA230万＊+n=12n=6n=6n=6PGE2：炎症反应增强化学传递物质

19阿尓治抗炎作用（膝OA患者）050100150200(pg/mL)用药前1周2周3周4周5周关节液中PGE2浓度*****：p<0.05**：p<0.01pairedt-test（与用药前比较）池田和男:東京女子医科大学雑誌,1,22(1998)

20抑制疼痛作用

21阿尓治抑制疼痛作用(家鼠)YamashitaI.etal.JJpnOrthopAssoc,69:735(1995)缓激肽肌电图屈伸肌切断老鼠脊髄使脑向末梢传导信息截断膝关节内注入