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静脉输液/注射;;1.概念静脉输液(intravenousinfusion)是利用大气压和液体静压将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。因注射的部位与输液的不同,可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液(TPN)与输血等。
2.原理
输液系统内压(大气压和液体静压)
>人体静脉压
;;;2、常用注射部位
周围V、头皮V、颈外V和锁骨下V
;选择粗直,弹性好,较固定的静脉,避开发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉,长期用静脉给药者,要注意保护血管,有计划的由远至近心端的选择血管。;治疗卡;根据年龄、病情、药物性质
成人:40-60滴/分
儿童:20-40滴/分
年老、弱、幼、心肺疾患---慢
脱水严重、心肺功能良好---快
一般溶液---稍快
高渗盐水、含钾药、升压药等—慢
;注意事项;提高静脉穿刺成功率的方法;2、水肿病人:按肢体浅静脉走行位置,先用手指按压局部推开皮下组织间液,迅速穿刺。;3、休克病人:扎上止血带,反复推揉局部,使血管充盈进针。;提高静脉穿刺成功率的方法;提高静脉穿刺成功率的方法;;滴管内液面过高;滴管内液面过低;滴管内液面自行下降;常见的输液反应分四类:发热、反应循环负荷过重反应(急性肺水肿)、
静脉炎、空气栓塞。;原因;临床表现:发冷、寒颤和发热
轻者体温38℃左右,停止输液后数小时内恢复正常;重者初起寒颤,继之高热达40~41℃,并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。;急性肺水肿;防治处理方法:;静脉炎;1.严格执行无菌技术操作
2.停止在此静脉输液,抬高患肢,局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷,也可中药外敷。
3.保护静脉
4.超短波理疗
5.如合并感染,可遵医嘱给予抗生素治疗;空气栓塞;输液时必须排尽空气,加压输液时护士应严密观察,不得离开患者
立即让患者取左侧卧位和头低足高位
氧气吸入
;;预防措施及应急措施:
(1)交叉感染:隔离、消毒、防护,保持室内通风畅通,注射高效价免疫球蛋白。
(2)职业暴露:做好必要保护措施,局部消毒并包扎伤口,注射高效价免疫球蛋白
(3)药品不良反应
症状:A:喉头水肿、哮喘症状、
B:过敏反应:紫绀??寒战、皮疹
处理:严格执行查对制度,及时对症处理,向上级药品主管部门汇报。;谢谢聆听
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