二级医院评审标准重点资料.pptx

《二级综合医院评审标准 实施细则（2012年版）》重点讨论;切实做好医院评审工作 ? 2008年以来，卫生部医疗服务监管司按照医药卫生体 制改革精神，紧密结合公立医院改革工作重点，建立医院 评审评价体系，相继出台了各级各类医院评审标准及相关 配套文件。特别是2011年以来分别下发： ? 一.《三级综合医院评审标准（2011版）》卫医管发 〔2011） 33号 2011.4. 18 ?二.《医院评审暂行办法》卫医管发〔2011） 75号 2011. 9. 21 ?三.《医院评审专家库管理办法（试行）》卫办医管发 〔2011） 159号 2011. 12. 21 ?四.《三级综合医院评审标准及实施细则（2011版）》 2011. 11. 25;五. 《二级综合医院评审标准(2012年版)》通知 卫医管发〔2012) 2号 2012-01-13 六. 卫生部办公厅关于做好医院评审工作的通知。卫 办医管函〔2012) 196号 2012. 3. 12 七. 《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细 贝0》的通知卫办医管发(2012) 57 2012? 05-31 八. 卫生部办公厅关于规范医院评审工作的通知卫 办医管函〔2012) 574号 2012-06-26;《医院评审暂行办法》要点;《医院评审暂行办法》要点;《医院评审暂行办法》要点;《医院评审暂行办法》要点;《医院评审暂行办法》要点;《医院评审暂行办法》要点;《医院评审暂行办法》要点;《医院评审暂行办法》要点;规范医院评审工作 - 卫生部办公厅关于规范医院评审工作的 通知 卫办医管函〔2012) 574号2012- 06-26 - 为确保医院评审工作健康开展，推进医 院评审制度化、规范化和科学化，针对目 前部分省份在开展医院评审中出现的问题， 卫生部下发了规范医院评审工作的有关要 求。;规范医院评审工作四点要求;规范医院评审工作四点要求;规范医院评审工作四点要求;!1!;提局认识，统一思想 - 医院评审是评价、监督、保障和提高医 疗服务质量的重要举措，是我国医疗质量 保障和持续改进体系的重要组成部分，也 是落实公立医院改革政策措施的重要手段 - 通过深入开展医院评审工作，促进各级 各类医院全面推进公立医院改革，加强内 涵建设，持续改进医疗质量，保障医疗安 全，提升医院运行效率，适应人民群众曰 益增长的医药卫生需求;评审制度原则 监管制度：医院评审作为加强医院 管理和医疗服务监管的一项基本制度。 评审制度：政府、医院、第三方机 构和社会多元评价相结合的医院评审 制度 ，审原则则：安照“政府主导、，级 负责、社会参与、公平公正”的原则J， 形成科学合理、运行有效的医院评审 制度体系;评审形式内容 -评审形式：以医院自我评价为 基础，以周期性评审和不定期重点;评审方针重点 - 评审方针：“以评促建、以评促改、评 建并举、重在内涵”的方针 ? 评审重点：以医疗品质和医疗服务绩效 作为评审的重点 ? 将医改任务完成情况作为重要指标，围 绕“质量、安全、服务、管理、绩效”， 体现“以病人为中心”;医院管理要点;医院管理要点 - 建立信息化的医院质量常态评价机制 ?逐步建立信息化的医院质量常态评价机制 ?各地对医疗质量和医疗安全的核心数据，应当 在一定范围内发布，促进医院相互借鉴，持续改 进； ? 医院要不断加强信息化建设，及时更新数据， 及时分析医院工作状态，提升医院精细化管理水 平，提高服务绩效。;医院管理要点 - 运用诊断相关疾病组(DRGs)方法开展医院 评价 - 尽快规范医院的疾病分类编码与住院病案首页 填报，提高住院病案首页信息填写、编码和报告 质量，并将DRGs方法作为对医院服务能力、月艮 务绩效和医疗质量进行客观定量评价的重要手段 之一，逐步加大量化评价方法在医院评审中所占 的比例。;二级医院功能定位 -《标准（2012年版）》兼顾县医院与城市 二级医院功能定位，并着重提升“县医院” 的功能定位。 - 二级医院是向含有多个社区的地区（人口 一般在数十万左右）提供医疗为主，兼顾预 防、保健和康复医疗服务并承担一定教学 和科研任务的综合或专科的地区性医疗机 构。;县医院功能定位;标准的项目分类;标准适用范围 - 标准适用于公立二级综合医院，其余各级各类 二级医院可参照使用。 - 标准共设置7章69节357条标准与监测指标。 - 第一章至第六章共63节321条583款标准，用 于医院自我评价与改进，并作为对二级综合医院 实地评审。 - 第七章共6节36条监测指标，用于对二级综合 医院的日常运行、医疗质量与安全指标的监测与 评审后的追踪评价。;评审表达方式 -评审采用A、B、C、D、E五档表达方式 A-优秀 B_良好 C-合格 D-不合格 |E