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医疗机构高警示药品风险管理规范（2023版） 定义 高警示药品是指一旦使用不当发生用药错误，会对患者造成严重伤害甚至会危及其生命的药品。 高警示药品实行A、B、C三级管理模式，其中： A级风险最高，一旦发生用药错误可导致患者死亡，应重点监护和管理； B级风险中等，一旦发生用药错误，会给患者造成严重伤害，但较A级低； C级风险最低，一旦发生用药错误会对患者造成伤害，但较B级低。 A级高警示药品 药物类别 代表药物 高浓度电解质 10%氯化钠注射液、10%或15%氯化钾注射液、25% 硫酸镁注射液 高渗葡萄糖注射液，浓度≥20% 50%葡萄糖注射液 胰岛素，皮下或静脉用 甘精胰岛素注射液、重组人胰岛素注射液等 麻醉药，普通、吸入或静脉用 丙泊酚、 七氟烷、依托咪酯等 抗心律失常药，静脉用 胺碘酮、利多卡因等 ≥100mL灭菌注射用水（注射、吸入或冲洗用） 灭菌注射用水 肾上腺素受体激动药，静脉用 肾上腺素、 去甲肾上腺素等 肾上腺素受体拮抗药，静脉用 普萘洛尔、 美托洛尔、 艾司洛尔等 强心药，静脉用 去乙酰毛花苷、 米力农等 抗栓药，非肠道用 低分子量肝素、 替罗非班、 阿加曲班、 比伐卢定、 阿替普酶等 抗肿瘤药物，静脉用 顺铂、 紫杉醇、表柔比星等 硬膜外或鞘内注射药 利多卡因（硬膜外注射）、 地塞米松（鞘内注射）等 阿片类镇痛药，静脉用吗啡、舒芬太尼等 吗啡、舒芬太尼等 造影剂，静脉用 碘海醇、 碘克沙醇等 其他 硝普钠注射液、注射用三氧化二砷、 阿托品注射液（规格≥5mg/支）、肾上腺素（皮下注射） B级高警示药品 药物类别 代表药物 抗栓药，口服 华法林、 利伐沙班、达比加群酯等 肠外营养制剂 小儿复方氨基酸（19AA-I）、复方氨基酸（18AA-II）等 抗肿瘤药物（其中的传统治疗药物及内分泌治疗药物），口服 卡培他滨、 巯嘌呤、 依托泊苷、 阿那曲唑、他莫昔芬、 氟他胺等 神经肌肉阻断剂，静脉用 维库溴铵、 罗库溴铵等 茶碱类药物，静脉用 多索茶碱、 氨茶碱等 脂质体的药物和传统的同类药物 两性霉素B、两性霉素B脂质体 中度镇静药，静脉用 咪达唑仑等 加压素，静脉注射或骨髓腔内注射 加压素、 特利加压素、去氨加压素等 中度镇静药，小儿口服 水合氯醛 抗心律失常药，口服 胺碘酮、美西律、普罗帕酮等 阿片类镇痛药，经皮及口服 吗啡、羟考酮、芬太尼等 降糖药（其中的胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂、双胍类、GLP-1受体激动剂） 格列美脲、 瑞格列奈、 吡格列酮、 二甲双胍、利拉鲁肽、度拉糖肽等 其他 万古霉素、凝血酶散、缩宫素（静脉用）、异丙嗪（静脉用） C级高警示药品有哪些？ 药物类别 代表药物 抗肿瘤药物（其中的靶向治疗药物），口服 吉非替尼、奥拉帕利、索拉非尼等 降糖药（其中的葡萄糖酐酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂） 阿卡波糖、达格列净、西格列汀等 对育龄人群有生殖毒性药品，口服 阿维A、异维A酸、 利巴韦林、沙利度胺等 免疫抑制剂，口服 环孢素、他克莫司等 抗癫痫药，口服 丙戊酸钠、 卡马西平等 其他 甲氨蝶呤（非肿瘤用途）、阿片酊、高锰酸钾外用制剂、 地高辛、硝酸甘油、阿仑磷酸钠等 来源：2023版《高警示药品分级管理》中国医药教育协会。