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《中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2021版）》解读
——动脉性肺动脉高压的危险分层
王 娜，季颖群
摘要：近10余年来动脉性肺动脉高压（PAH）的诊治取得了显著进步，患者生活质量改善和生存期延长很大程度上得
益于规范危险分层、起始药物联合、长程序贯治疗和动态预后评估等不断优化的治疗策略。回顾过去30余年，研究
人员综合患者临床症状、心功能、实验室检查指标等多项参数不断地更新和完善PAH危险分层量表，使其能够精准
预测患者短期内的死亡风险，并根据不同的危险分层选择相应的治疗方案，同时在随访过程中动态更新危险分层信
息，从而精准评估治疗效果，指导和调整治疗方案，改善患者的预后。文章将对PAH危险分层进行解读。
关键词：肺动脉高压；动脉性肺动脉高压；危险分层；预后；治疗
中图分类号：R543.2 文献标识码：A
InterpretationoftheGuidelinesto the diagnosisand treatmentof pulmonary hypertensioninChina （（2021））:risk
stratificationofpulmonaryarterialhypertension. WANGNa，JIYing-qun.DepartmentofRespiratoryandCriticalCare
Medicine，EastHospitalAffiliatedtoTongjiUniversity，ShanghaiEastHospital，Shanghai200120，China
Correspondingauthor:JiYing-qun，E-mail:jiyingqun 163.com
Abstract: A significant progress in the diagnosis and treatment of pulmonary arterial hypertension （PAH）has been
witnessedinthepastdecade.Thesurvivalandlifequalityimprovementarebenefitedgreatlyfromtheoptimizemanagement
strategyincludingstandardizedriskstratification，initialmedicationcombination，long-termsequentialtreatmentand
dynamicprognosisevaluation.Researchershavesuccessivelyupdatedandimprovedtheriskstratificationequationinthe
past 30yearsbasedonmultipleparametersincludingclinicalmanifestation，function，andlabtests，amingtoaccurately
predict the patient's short-term mortality risk，choose the corresponding treatment plan according to different risk
stratifications，anddynamicallyupdatetheriskstratificationinformationduringthefollow-upprocess，soastoaccurately
evaluatethetreatmenteffect，guideandadjustthetreatmentplan，andimprovetheprognosisofthepatients.Thisarticle
willinterprettheriskstratificationofPAHbriefly.
Keywords:pulmonaryhypertension;pulmonaryarterialhypertension;riskstratification;prognosis;treatment
动脉性肺动脉高压 （pulmonary arterial 吸虫相关PAH、对钙通道阻滞剂长期有效的PAH、
hypertension，PAH）作为第一大类肺动脉高压，以多 具有明显肺静
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