2023年主治医师之消化内科主治306精选试题及答案二 .pdf

2023 年主治医师之消化内科主治 306 精选试题及答 案二 单选题（共 50 题） 1、男性，45 岁，2 年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压 130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE 正常，心率 80 次/分，律齐，心尖 部可闻及 S A.病毒感染 B. 自身免疫障碍 C.营养不良因素 D.常染色体显性遗传病 E.寄生虫感染 【答案】 D 2、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除 A.消除病因 B.抑制 HbV 复制 C.提高生存率 D.防止肝硬化及原发性肝癌的发生 E.使肝病缓解 【答案】 A 3、患者，男性，60 岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既 往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿 大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血 AST120U ／1，ALT50U ／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。 A.进食高蛋白饮食 B.肝移植 C.戒酒 D.补充维生素 E.抗病毒 【答案】 C 4、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( ) A.减少毒物吸收 B.恢复胆碱酯酶活力 C.对抗毒蕈碱样症状 D.预防脑水肿 E.对抗烟碱样症状 【答案】 B 5、女性，36 岁，双手近端指间关节痛 2 个月，有时肿，伴不规则低热。体检 面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血 白细胞3.2×10 A.抗核抗体谱 B.骨髓涂片 C.HLA-B27 D.双手 X 线片 E.抗心磷脂抗体 【答案】 A 6、患者，男，56 岁。多饮、多尿 6 个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。 血糖 15.5mmol/L，尿糖(++++)，酮体(±)，胰岛素释放试验呈低平曲线， GADAb15.4(正常<1.0)，HbAlc9.6%(正常 4%～6%)。确定糖尿病分型最有意义的 指标是 A.HbAlc B.GADAb C.酮尿 D.血糖水平 E.胰岛素释放曲线 【答案】 B 7、患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿，3 天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压 痛，腹腔积液量增加，应尽快做哪项检查 A.血培养 B.便常规及便培养 C.腹腔积液常规及细菌培养 D.腹部 B 超检查 E.肝胆脾 CT 检查 【答案】 C 8、下列哪项对诊断慢性胰腺炎有重要价值 A.ERCP B.胰腺 CT C.MRCP D.超声内镜 E.立位腹平片 【答案】 A 9、造成便秘的是 A.硫糖铝 B.法莫替丁 C.阿托品 D.枸橼酸铋钾 E.米索前列醇 【答案】 A 10、患者，男性，45 岁。嗜酒，因呕血与黑便 10h 来院急诊。否认胃病与肝炎 史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压 16 ／10．4kPa(120 ／78mmHg)。 A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少 B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加 C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加 D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率减少 E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加 F.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加 【答案】 A 11、下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难 A.气胸 B.高铁血红蛋白血症 C.阻塞性肺气肿 D.肺水肿 E.肺炎 【答案】 B 12、男性，65 岁，肝硬化病史 10 年。查体：肝脏肋下 4cm，可触及质硬结节 ( ) A.肝脓肿 B.肝癌 C.肝炎 D.肝硬化 E.肝血管瘤 【答案】 B 13、女性，患高血压，近一周出现气短，2 小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉 红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困 难的机制不包括 A.迷走神经兴奋性增高 B.小支气管收缩 C.冠状动脉舒张 D.呼吸中枢敏感性降低 E.静脉回心血量增加 【答案】 C 14、患者男，29 岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该 患者典型的粪便是 A.隐血便 B.果酱样便 C.洗肉水样便 D.黏液脓血便 E.外观正常 【答案】 B 15、格林-巴利的首发症状通常为 A.呼吸困难 B.四肢远端对称性无力 C.排尿困难 D.双侧周围性面瘫 E.吞咽困难 【答