2023年上半年陕西省重症医学科高级职称第二部分相关知识试题.pdf

2023 年上半年陕西省重症医学科高级职称第二部分相关 知识试题 一、单项选择题(共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意) 1、关于真菌机会性感染，下列叙述对的的是 A.重要由致病性强的外源性真菌引起 B.重要由存在于自然界的新生隐球菌引起 C.重要由寄生于宿主体内的正常真菌微生物群引起 D.重要由真菌毒素所致 E.重要由超敏反映所致 2、患者女性,50 岁,既往有糖尿病病史数年,有胃轻瘫。本次因“脑外伤”入院, 现昏迷,其他生命体征稳定,对其进行营养支持宜采用的是 A. 留置鼻胃管鼻饲 B. 留置鼻空肠管鼻饲 C.完全胃肠外营养支持 D.经皮内镜下胃造口术(PEG) E.手术胃造口术 3、D1C 治疗中肝素重要作用于哪个系统的赖氨酸残基 A.PC 系统 B.TFPI 系统 . - c AT IiI 系统 D.纤溶系统 E.抗凝系统 4 、男性,26 岁，因车祸致多发伤行外科手术治疗，共计失血约 2023m1,急需输血治疗。若成分输血,除输注红细胞外，还需输注哪些血液成分 A. 白细胞 B.血小板 C.凝血因子 D.凝血酶 E. 以上均不对的 5 、患者，男性，79 岁,突发解鲜红色血便 150OmI,四肢冰冷,脉搏细数,血压 90/50mmHg,给予大量输血输液,出现球结膜水肿,室性心律失常，双肺底听诊明显 湿啰音。曾行冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉血管成形术。考虑此患者出现缺血. 再灌注的病因是 A.心律失常 B.冠状动脉旁路移植术 C.经皮冠脉血管成形术 D.失血性休克 E.心肺复苏 6、有关ARDS 的病理生理,下列哪项不对的 A.肺微血管壁通透性增长 B.肺内分流减少,从而导致缺氧及二氧化碳潴留 C.通气/血流比值失调 D.肺间质水肿 E.肺泡萎陷 7 、重症哮喘发作时实验室及其他检查表现错误的是 A.呼吸频率超过 30 次/分，心率超过 120 次/分，奇脉且压差达成 25mmHg B. PaO260mmHgPaCO245mmHg C. FEV1 占预计值的比例60% D. FEV1 变异率＞30% E.PEFR1201∕min8、室上性心动过速最多发生于 A.无器质性心脏病 B.急性心肌梗死 C.洋地黄中毒 D.低血钾 E. 甲状腺功能亢进症 9、患者男性，37 岁，因“车祸致多发伤 6 小时”入院。入院时神志不清,体温 39.5°C,呼吸需呼吸机辅助通气,血压尚稳定，下列符合患者病理生理变化的是 A. 血糖升高 B.葡萄糖是重要的供能来源 C.游离脂肪酸生成减少 D.蛋白分解减少或不变 E.胰岛素分泌相对增多 10、女性,57 岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中忽然出现 胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压 90/6OmmHg,两肺呼吸音清，心界向两侧扩 大，心率 120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉 (+)。患者最也许的诊断是 A.心脏压塞 B.脑出血 C.肺栓塞 D.心肌梗死 E. 积极脉夹层 11、下列哪项最符合肺动脉 高压的体征 A.肺动脉瓣区第二音亢进 B.剑突下示心脏抬举性搏动 C.心浊音界缩小 D.颈静脉充盈 E.双下肺湿啰音 12、以下哪项是MODS 的发病机制的假说 A.缺血-再灌注损伤与氧自由基学说 B.细菌.内毒素学说 C.炎症失控学说 D. 胃肠道动力学说 E. 以上均是 13 、患者女性,61 岁，活动 时胸 闷、胸痛 2 年余,加重 2 小时入 院 。查 体:BP120∕76mmHg,P89 次/分，R20 次/分，双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及 病理性杂音,双下肢无水肿。心电图示：急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重,同 时心尖区新出现 3/6 级收缩期吹风样杂音,提醒 A.并发感染性心内膜炎 B.并发乳头肌功能不全 C.并发室间隔穿孔 D.并发心包炎