2023版团体标准解读：成人失禁相关性皮炎的预防与护理.pptx

成人失禁相关性皮炎的预防与护理;目 录;目 录;成人失禁相关性皮炎的预防与护理———中华护理学会团体标准 T/CNAS 35-2023;1、范围;二、规范性引用文件;2、规范性引用文件;三、相关术语;3、相关术语;四、缩略语;4.缩略语;五、基本要求 ;5.1 应对失禁患者进行IAD风险与皮肤评估，基于评估结果实施IAD预防与护理措施。 5.2 应给予 IAD 患者心理支持，做好隐私保护。 5.3 应对失禁患者及照顾者进行 IAD 预防和护理的健康教育。;六、评估;6.1.1 应使用PAT (见附录A) 评估失禁患者IAD风险 6.1.2 应每日评估失禁患者IAD风险，失禁加重时增加评估频次。 ;6.2.1 应使用IAD 分类工具(见附录 B) 评估失禁患者生殖器、肛周、大腿内侧及根部、臀部、臀裂、下腹部皮肤 IAD 严重程度，特别关注皱褶处。 6.2.2 对于IAD0级患者，应每日评估 1次:对于1级、2 级患者，应每日评估 2 次。;七、预防;7.1.1 应及时清洁有粪便和/或尿液污染的会阴部及周围皱褶处皮肤 7.1.2 应选用温和、无刺激的皮肤清洗液:可选择弱酸性或中性清洗液 7.1.3 应使用柔软、无刺激性的湿巾或布类按压式清洁皮肤。;7.2.1 应处理失禁原因。 7.2.2 宜使用一次性高吸收型护理用品，污染或潮湿应及时更换。 7.2.3 宜使用收集和/或引流装置管理粪便和/或尿液，排便能控制时移除收集和/或引流装置:-对于大便失禁的患者，可使用造口袋收集糊状便;使用造口袋联合低负压(-30 mmHg~-40mmHg)或大便失禁管理套件等引流稀便、水样便:一对于尿失禁的患者，宜使用体外接尿用品管理尿液。 ; 7.2.4 应预防收集和/或引流装置使用的潜在并发症，出现压力性损伤、黏胶相关性皮肤损伤、肠道损伤时停用装置。;八、护理;8.1 宣使用皮肤保护用品(见附录C) 或水胶体敷料隔离潮湿和刺激物，范围大于粪使和/或尿液接触的皮肤，避免使用刺激性的皮肤保护用品。 8.2 宜使用保湿剂护理干燥皮肤。 8.3 宜根据皮肤破损面积和渗液量选用皮肤保护粉、水胶体敷料、泡沫敷料、藻酸盐敷料、亲水纤维敷料。; 8.4 对于皮肤感染的患者，应请皮肤科会诊，按医嘱外用抗感染药物或抗感染敷料，避免使用水胶体.泡沫类密闭、??密闭敷料;九、健康教育;9.1 应指导患者及照顾者皮肤清洗与保护方法 9.2 宜指导患者及照顾者选择合适的护理用品及其使用方法。 9.3 宜指导患者及照顾者关于营养、液体摄入、如厕技巧、盆底肌锻炼等自我管理方法。;谢谢