新生儿医学新进展及热点问题ppt课件.pptx

王 儿 医 字 新 进 展 及 热 点 问 题 第三军医大学附属大坪医院儿科 史 源 新生儿医学新进展及热点问题 2 Rreedom Democracy Children Our baby, Ourfuture! 3 32 25 =13 '5763 75 82 Child Survival-Wo,ld Develooment Declining Deaths-China 200 Infant mortality rate (IMR) China 50 0 194954 Preliberation 139 National Average 71 Rural IMR/10o o L i v e Births 宫宫言 Russian 121 64 21 21 Federation U.S 158 30 10 8 Japan 178 40 6 5 Singapore 189 40 8 4 Sweden 193 20 6 3 1960 China 85 225 49 39 Viet Nam 88 219 50 38 IMR(%) 1960 2001 150 31 147 3 0 4 818 26 31 313 16 3 Basic Indicators (From The state of the world's children 2003) U5MR Rank U5MR(%) 7 3 5 中国儿童发展状况国家报告 (2003-2004年) ● 发展不平衡、儿童生存发展得不到足够重视仍 是中国儿童发展存在的突出问题。 ● 边远地区和沿海地区孕产妇死亡率相差5.8倍 ， 婴儿死亡率相差4.4倍。 ● 中国每年发生出生缺陷约80万到100万人。 ● 此外，中国艾滋病疫情继续呈上升趋势，对女 童的歧视和出生人口性别比持续升高。 第七次东亚及太平洋地区儿童发展部长级磋商会，柬埔寨暹粒 6 中国 □美国 ■ 中国香港 目本 瑞典 印度 安 哥 拉 婴儿死亡率 WHO UNICEF 婴儿死亡率 国际上衡量社会发展水平的重要指标 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 7 我国主要省市自治区婴儿死亡率比较 重庆 口北京 上海 天津 口广东 四川 口西藏 中国儿童信息中心 婴儿死亡率 8 畸 型 ■早产 室息缺氧 吸入性肺炎 口败血症 ■肺出血 其 它 国家统计局社会与科技统计司，九十年代中国 儿童发展规划纲要监测统计指标及技术指南 中国新生儿的主要疾病 9 Infection 32% Tetanus Sepsis Respiratory infection Diarrhea CAUSES OF NEQNATAL D EATH Complications of prematurity 24% Birth asphyxia and injuries 29% ongenilai ahonaliss 1 % Other 5% 10 Lancet 2005 , March ● 根据发表在《柳叶刀》杂志上的研究， 全世界每年 有400万不到一个月的婴儿死亡。而这些婴儿中的 3/4是在出生后的1周内死亡的。但是科学家认为 ， 他们的绝大多数可以被16种基本的医学干预所挽救， 包括诸如鼓励母乳喂养和为病弱的婴儿提供抗生素。 11 Lancet 2005, March ● 每年400万婴儿死亡相当于每两个星期发生一次东南 亚海啸。我们对这两种悲剧的反应非常不一样，对 于这个每天都在发生的无形的悲剧，我们必须期望 有对海啸一样的反应。 《柳吐刀》杂志号召降低婴儿死亡率 12 UN 联合国的191个成员国已经设定了一个 雄心勃勃的目 标，到2015减少2/3的母婴死亡率。世界太约2/3的 新生儿死亡发生在10个国家：阿富汗、 孟加拉国、 中国、 刚果、埃塞俄比亚、印度、尼日利亚、巴基 斯坦、印度尼西亚和坦桑尼亚。 Millions of babies' lives could be saved,Nature News 13 内容概要 ● 区域性新生儿转运 ● 早产的关键问题 CLD/BPD、脑损伤、 院 内感染、 预后、生存极限 ● 肾上腺皮质激素对早产儿的益处和危险性 ● 高压氧治疗问题 ● 新生儿肺出血的研究 ● 新生儿医学研究的思考 14 ● 有区域性的组织或网络