经桡动脉径路冠状动脉造影课件.pptxVIP

经桡动脉径路冠状动脉造影 经桡动脉径路CAG的历史 ¨ 1929 Allen — Allen’s试验 ¨ 1992 Fuhrman — 改良的Allen’s试验 ¨ 1989 Campeau L —经桡动脉径路冠状动脉造影 ◊ Cathet Cardiovasc Diagn.1989; 16:3-7. 10/12/2023 2 经桡动脉冠脉介入治疗(TRI)的历史 ¨ Ferdinand Kiemeneij —第1例TRI ◊ ADIC of OLVG Hospital Amsterdam ¨ 1993.Kiemeneij F,Laarman GJ —经桡动脉径路植入冠脉内支架 ◊ Cathet Cardiovasc Diagn 1993;30:173 10/12/2023 3 经桡动脉冠脉介入治疗(TRI)的历史 ¨ 1997.Wu CJ等(台湾) — 中国人经桡动脉冠脉造影及介入治疗 ◊ Cathet Cardiovasc Diag 1997；40：159-163 ¨ 1999.Saito等; 2001.Saito等 — 日本人经桡动脉冠脉介入治疗 ◊ Catheter Cardiovasc Interv 1999;46:37-41 ◊ Catheter Cardiovasc Interv 2001;53:269-70 10/12/2023 4 经桡动脉造影的优点 ¨ 卧床时间短： 痛苦少 ¨ 精神负担小： 桡动脉穿刺点远离躯干 恐惧感小 ¨ 出血性并发症少 ¨ 1根导管可左右冠脉插管： 费用低、节省时间、减少X光照射 10/12/2023 5 选择经桡动脉径路的理由 ¨ 患者舒适： 痛苦少，不卧床 ¨ 护理方便： 即刻拔管，轮椅搬运 ¨ 穿刺点距心脏距离与股动脉相近 —使用器械与股动脉径路相同 ¨ 桡动脉周围无软组织 —血肿、假性动脉瘤发生率低 10/12/2023 6 选择经桡动脉径路的理由 ¨ 桡动脉周围无神经 —无神经损伤 ¨ 穿刺部位不在关节弯曲处 — 易于压迫止血，止血时关节可屈伸 ¨ 手掌由桡、尺动脉双重供血 —缺血性并发症少 10/12/2023 7 RTI与经肱动脉径路的比较 ¨ 出血性并发症 —经肱动脉径路： 关节弯曲部 ↓ 血肿、假性动脉瘤 —经桡动脉径路： 动脉径细，肌肉少，非关节弯曲部 ↓ 压迫止血简单，不易形成大血肿 10/12/2023 8 TRI与经肱动脉径路的比较 神经损伤: —经肱动脉径路 正中神经邻近肱动脉 ↓ 穿刺针损伤,