造血干细胞与造血干细胞移植_12.pdfVIP

造造血血干干细细胞胞与与造造血血干干细细胞胞移移植植 ·治疗策略是采用超大剂量化疗和全身放疗,达 到清除肿瘤细胞或异常细胞的目的, 后将正 常人的造血干细胞植入患者的体内,使患者得 以重建,恢复正常的造血功能,达到治愈疾病的 目的。 ·在20世纪70年代初期,美国的Thomas教授因 为成功地完成了人 第1次造血干细胞移植治 疗,并解决了诸多技术问题,而荣获诺贝尔医学 奖,这是20世纪中唯一的一位获此殊荣的临床 医生 ·(hematopoieticstemcelltransplantation, HSCT) 一、概述 ·造造血血干干细细胞胞 ·HHSSCC((hematopoieticstemcell)是是存存在在于于组组 中中的的一一群群原原始始造造血血细细胞胞，，它它们们不不是是固固定定的的组组 细细胞胞，，可可存存在在于于造造血血组组 及及血血液液中中，，是是机机 体体中中各各种种血血细细胞胞的的共共同同来来源源.. ·具具有有两两种种潜潜能能 自自我我更更新新、、分分化化 （（一一））造造血血干干细细胞胞 （（HHSSCC））的的起起源源 ·胚胚胎胎22周周时时 卵卵黄黄囊囊 44周周时时 胚胚肝肝 55个个月月时时 骨骨髓髓 出出 后后 骨骨髓髓 成成年年人人HHSSCC主主要要分分布布在在红红骨骨髓髓、、脾脾脏脏及及淋淋巴巴 结结。。 （（二二））造造血血干干细细胞胞的的表表面面标标志志 ·11.. CCDD3344 造造血血细细胞胞的的一一种种重重要要标标志志 ++ ·CCDD3344 细细胞胞占占骨骨髓髓细细胞胞的的11%%~~44%% · .. CCDD111177 是是干干细细胞胞生生长长因因子子受受体体，， IIggSSFF成成 员员，， ++ ·CCDD111177 约约细细胞胞占占骨骨髓髓细细胞胞的的11%%~~44%% ++ ·5500%%~~7700%%的的CCDD111177 骨骨髓髓细细胞胞表表达达CCDD3344 （（三三））造造血血微微环环境境 ·造造血血微微环环境境包包括括造造血血基基质质细细胞胞、、基基质质细细胞胞分分 泌泌的的细细胞胞外外基基质质和和各各种种造造血血调调节节因因子子 · ⒈⒈分分泌泌细细胞胞因因子子、、激激素素 其其他他介介质质 · ⒉⒉分分泌泌细细胞胞外外基基质质和和粘粘附附分分子子 · ⒊⒊表表达达MMHHCC ⅠⅠ类类和和ⅡⅡ类类分分子子 （（四四））造造血血干干细细胞胞的的分分化化 ·多多能能造造血血干干细细胞胞→→定定向向干干细细胞胞 ·淋淋巴巴样样干干细细胞胞//淋淋巴巴祖祖细细胞胞 ·骨骨髓髓样样干干细细胞胞//髓髓样样祖祖细细胞胞 ·㈠㈠淋淋巴巴样样干干细细胞胞 ·→→TT细细胞胞、、BB细细胞胞、、NNKK细细胞胞 ·㈡㈡骨骨髓髓样样干干细细胞胞 ·→→红红细细胞胞、、血血小小板板、、单单核核细细胞胞、、粒粒细细胞胞 ·造造血血干干细细胞胞移移植植 ·造造血血干干细细胞胞移移植植 （（HHSSCCTT））是是指指将将供供者者的的造造 血血干干细细胞胞 （（HHSSCC））移移植植到到受受者者体体内内，，以以重重建建 受受者者的的造造血血和和免免疫疫 能能，，从从而而达达到到治治愈愈某某些些 疾疾病病的的一一种种方方法法。 年 TThhoommaass 骨骨髓髓移移植植 二二、、造造血血干干细细胞胞移移植植的的类类别别 ·根据供体分类 · ⒈⒈同同基基因因BBMMTT · ⒉⒉异异基基因因BBMMTT · ⒊⒊自自体体BBMMTT ·根根据据造造血血干干细细胞胞采集来来源源不不同同分分为为55类类 ·㈠㈠骨骨髓髓移移植植 （（BBMMTT）） · 　从供 的骨髓中直接采集到造血干细胞。