医疗培训课件：《医疗质量与医疗风险管理》.ppt

医疗机构急诊科质量管理相关文件 急诊科基本数据资料 急诊法规、技术指南、操作规范手册 急诊科相关人员岗位职责和考评办法 急诊病人就诊流程 急诊诊疗基本规范 急诊留观病人操作规范 急诊会诊操作规范 急诊抢救操作规范 急诊病人分流要求（留观、入院、转诊、离院） 医疗机构急诊科质量管理相关文件 急诊室医疗设备责任制度 急诊突发事件应急预案 急诊病历书写与管理规范 急诊护理操作规范 急诊医疗质量评价标准 急诊医疗质量管理办法 急诊医疗质量评价流程 急诊违规事件处理办法 急诊人员培训管理办法 2008年-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案 指导思想 贯彻落实党的十七大精神，坚持以科学发展观为指导，坚持“以病人为中心”，通过开展医疗安全百日专项检查活动，促进医疗机构深入查找医疗安全隐患，提高医疗安全意识，改进医疗安全管理，提高医疗服务质量，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的总体目标。 2008年-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案 活动范围 全国各级各类医疗机构，重点是公立医院。 活动原则（2） 医疗安全百日专项检查活动与2008年医院管理年活动重点工作相结合。各省级卫生行政部门结合2008年医院管理年活动重点工作，按照本方案有关要求，组织开展辖区内的医疗安全百日专项检查活动。 2008年-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案 活动原则（续） 医院自查与卫生行政部门督查相结合。医院对照《医院管理评价指南（2008年版）》及2008年医院管理年活动有关要求，自查医疗安全薄弱环节和有关要求落实情况。各省级卫生行政部门在医疗机构开展自查的基础上，组织开展对医院医疗安全工作的督导检查。卫生部适时对各省、自治区、直辖市医疗安全百日专项检查活动开展情况进行抽查。 2008年-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案 活动内容——总体要求（7） 开展全员医疗安全教育，提高医疗安全意识。 落实医疗安全监督、分析、评价和改进工作。 建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故。 有防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施。 有明确的患者安全目标，并组织实施。 2008年-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案 活动内容——总体要求（续） 医院有健全的医疗质量和医疗安全管理体系。有专门的医疗质量和医疗安全管理部门，有专人负责医疗质量和医疗安全管理工作；有医疗质量和医疗安全管理与持续改进的核心制度并能够落实；有医疗质量与医疗安全指标，分解到科室与专人负责；定期进行医疗质量与医疗安全指标的分析。 领导班子定期研究医疗质量与医疗安全工作。工作重点明确，有具体政策出台，并有措施及督导落实的内容。 2008年-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案 活动内容——检查重点（10项） 诊疗核心科室：急诊科、重症监护病房 、新生儿病房、血液净化室、手术科室和麻醉科、药剂科、手术室与中心供应室 护理管理 医技：病理科 医院感染管理、 2008年-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案 组织实施 医院自查阶段（2008年12月20日—2009年2月20日） 省级卫生行政部门检查阶段（2009年2月21日—2009年3月20日） 卫生部抽查阶段（2009年3月21日—4月20日） 2008年-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案 工作要求 高度重视，提高认识 采取有效措施，确保医疗安全 完善制度，落实责任 全面检查，消除隐患 加强检查，督促落实 * * 医疗风险管理与评价（6） 修正系统误差 优化工作流程 合理安排工作 制定标准化操作流程 关键设备有备份 给予可纠正的机会 加强人员间的沟通和协作 改善人-机界面 医疗风险管理与评价（7） 加强对医务人员的培训 加深对医疗安全重要性的认识，尤其是领导。 关于发现差错，并从中总结经验，改进系统的安全性。 加强对医务人员医疗风险防范的培训。 每一位员工都要树立安全第一的意识。 每一位员工都要为安全负责。 医疗风险管理与评价（8） 医疗风险管理的程序 发现风险 分析风险 制定防范与改进措施 监控 持续改进 医疗风险管理与评价（9） 医疗风险管理措施 风险管理机构的措施 培训、咨询、提供帮助和指导、收集反馈信息、分析个案和统计资料 具体医师和科室的措施 接诊医师对病历的初步判断 上级医师查房 相关科室会诊 辅助检查 讨论 医疗风险管理与评价（10） 医疗风险评估方法 考虑普遍因素与患者特殊个性 所有患者所面临的风险 具体专科所具有的风险 具体疾病或者诊疗措施所面临的风险