医院儿科培训课件：《儿童早期发展与综合干预》.ppt

发育落后的表现及处理意见 5月：不会抓东西口中吸吮； 6月：不能翻身，不转向声源，哭闹时听见母亲声音不安静下来，咿呀发音减少，不大声笑，发音不连续或过高； 若有以上表现，建议转诊我院，进行早期发展水平测试，必要时儿童康复科进一步诊疗。 训练方案 9月龄到一岁早期发展指标 大运动 9月：坐稳定， 双手摆弄玩具不倒，随意改变体位； 10个月：开始扶物迈步； 11个月：独站片刻； 12个月：牵手会走路，有的能走几步； 发育落后的表现及处理意见 不能坐 9月没有咿呀学语； 12月不会用姿势表达；对熟人声音或呼唤名字无反应，不学样发音，不叫爸爸、妈妈； 若有以上表现，建议转诊我院，进行早期发展水平测试，必要时儿童康复科进一步诊疗。 精细运动 10-11月 食指探索 笨拙地释放木块进盒子 打开杯盖 语言 学说阶段 呀呀学语高峰，模仿发音，协调发音，出现被动语言 有意义的单词，表达自己的愿望，开始知道物各有名 训练方案 一岁到一岁半的早期发展 大运动 13-15个月：较稳地独自行走； 16-18个月：行走比较自如，扶手或扶栏上下楼梯； 精细运动 13-18个月：能用积木叠塔、叠小套筒，握笔在纸上涂画，可将小物品放入小瓶内； 发育落后的表现及处理意见 不会故意地释放物体，不能走 18月不能指出身体部位或家常用品，听不懂简单的吩咐，不会说爸爸妈妈以外的另一个字； 若有以上表现，建议转诊我院，进行早期发展水平测试，必要时儿童康复科进一步诊疗。 训练方案 谢谢大家 完成人类创造性工作，进化的重要标志， 生理成熟度为基础，合适教育与训练，促进潜在能力最佳的现实表达;强调自然发展的过程. 常见误区超越生理成熟度进行过早的知识、技能训练；机会剥夺。 给儿童早期适当感知觉和运动等训练刺激要按照小儿的不同年龄阶段的生理、心理 发育特点及规律进行，因此我们要掌握儿童早期发育规律，才能做到科学合理指导。 1个月：俯卧位时短暂抬头动作、会竖头数秒；2个月：俯卧位时抬头45度角，竖头片刻。 3个月：俯卧位时指头45 -90 度，可用肘支撑抬起胸部，竖头较稳，可自如地转头；4个月：开始翻身，从仰卧位→侧卧位； 经常面对面与婴儿说话，唱歌和念儿歌或播放悦耳的音乐，营造学习语言环境 儿童早期发展与综合干预 儿童保健科 大脑神经发育 新生儿：脑重 390克， 1岁：700-800克， 3岁：1000克，约为成人的75%。 出生到24个月龄的神经元发育图 一、概念 儿童早期发展主要包括从孕期开始一直到三岁的婴幼儿健康、营养、教育、环境与水卫生、保护、心理行为等多方面的发展。 宝宝的创造力从精细运动开始 三、儿童早期发展综合训练非常重要 1.儿童早期是智力、人格和社会行为的形成至关重要阶段，是奠定人的认知、语言、社会交往等能力的关键期。 2.儿童早期是孩子一生中最容易受外界影响的阶段，是可塑性最大的时期。 四、儿童早期发展的基础 合理的营养 丰富适宜的环境刺激 五、儿童早期发展综合训练注意事项 开始学习的越早，学会的就越多 婴幼儿需要安全的环境 儿童需要始终不渝的关爱 母亲可以通过对儿童的言语、行为、兴趣的应答帮助他们学习 六、儿童早期发展是有规律 动作发育规律： １、从上而下（如：抬头→坐→站→ 走)； ２、从近到远（如：抬肩→伸手→手指取物）； 3、从不协调到协调； 4、先正面动作后反面动作（如：先能握物，后能随意放下）。 七、儿童健康体检之早期发展水平测试 1.0-4月龄的早期发展 大运动 俯卧抬起10″， 45度;　　　90度，　　　 　　　 　　　　　　　　肘部支撑，　　腕部支撑 精细运动 1个月：婴儿双手经常呈握拳头状，偶尔稍有松开， 2个月：双手握拳时常松开； 3个月；双手握拳松开时间长，拇指一般不呈内收状，可握较大的球状物； 4个月：见物会伸手抓，会把玩具放入口中； 语言情况 0~3个月：婴儿的简单发音阶段，主要发元音，如啊、哦、噢 等； 感知觉 视觉：出生几天的新生儿即能注视或跟踪缓慢移动的物体或光点，2~3周时能注视颜色鲜艳的物体， 2月前15-25cm视觉清晰，追随物体到中线，2个月婴儿视线可跟随物体移动90度，3 -4个月时可跟随物体180度。 听觉 新生儿听觉已相当好，2个月左右头能向声音的方向转动，3~4个月头耳协调，头转向声源，听到悦耳声音会微笑。 触觉：新生儿触觉发育较好，全身的皮肤都有较灵敏的触觉，尤其是前额、手掌、足底等部位，把