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2023儿科急诊预检分诊专家共识（上海） 急诊预检分诊是对急诊患儿进行快速准确评估、 根据病清急危重程度进行 诊疗优先顺序分级，并分流到相应的急诊区域。 为规范、 快捷、 准确地进 行儿科急诊预检分诊 ， 优化急诊资源使用，提高急危重症患儿救治率 ， 上 海市儿科临床质量控制中心和上海市医学会儿科学分会急救学组于2019 年1月联合成立共识撰写工作组制定上海市儿科急诊预检分诊专家共识。 工作组根据工作经验、 会议讨论及文献查阅，确定共识内容，包括：儿科 急诊预检原则、 分诊工具选择、 分诊流程、 晌应时限和超时再评估、 分级 标准儿童伤害／群发伤害快速分流、 传染病分流、 预检分诊人员配置和培 训 、 有效医护沟通和医患沟通、 预检分诊质量监督和持续质量改进、 院前 急救与预检分诊结合 、 高效合理诊前实验室检查、 建立电子化预检分诊信 息系统等问题工作组通过多次会议讨论共识的条目 、 专题内容，分别撰 写，集中修订。 最后组织儿科急诊和重症专家结合最新的循证证据和建议 形成推荐意见。 本共识的适用人群：0~18岁急诊患儿。 适用范围：上海市儿童专科医院 急诊，二级及二级以上医疗机构丿店虔＼诊；全国范围内相应医院亦可参照 使用。 1 丿困急诊预检分诊的原则 推荐意见1 ：儿科急诊按病清紧急和严重程度决定就诊和处置的优先顺序。 国内丿由急诊患儿数量多，急诊拥挤现象明显，但求诊患儿中真正急危重 症占比不高， 国 内 外急诊 的单中心研究发现非 紧 急 患 儿 占比 61.7%~ 71.5%。 急诊资源被非紧急患儿 占用可能延误急危重症诊治。 预 检分诊的原则是按病情紧急和严重程度决定患儿就诊和处置的优先顺序； 根据儿童的疾病谱和生理特点，结合本地区医疗服务人群和医疗资源分布 特点，选用或制订合适的分诊工具进行决速分级分区就诊；快速准确评估 和设置响应时限，并持续动态评估病清。 2 儿科急诊预检分诊工具 推荐意见2.1：儿童专科医院、 二级及二级以上医疗机构丿店壤＼诊应根据 各医院急诊特点采用因地制宜的改良预检分诊系统。 推荐意见2.2：采用四级或五级预检分诊系统作为上海市儿科急诊预检分 诊工具。 国际上公认的预检分诊系统主要采用五级分诊法：包括澳大利亚分诊量表 (Australasian Triage Scale, ATS) 、 加拿大急诊预检量表(Canadian Triage and Acuity Scale , CTAS)、 英国曼彻斯特分诊系统(Manchester Triage System , ergency Severity Index , MTS)和美国紧急严重指数(Em ESI)等。 五级预检分诊系统较三级分诊正确性及可靠性更好，但在美国低 患者容量的急诊（年就诊量25 000例）也采用危急、 紧急、 非紧急三级分 诊系统。 我国香港单中心横断面研究认为，三级分诊在低患者容量急诊有 合理的有效性和可靠性。 2011年我国卫生部颁发的《急诊病人病情分级标准指导意见》和 2012 年国家卫计委发布的《医院急诊科规范化流程》将急诊预检分为四级，分 别为濒危、 危重、 急症及非急症。 2018年我国成人《急诊预检分诊专家 共识》采用四级分诊系统，但第