宫颈癌试题附答案.docx

多选题： 宫颈癌淋巴转移一级组包括： 宫旁 宫颈旁 输尿管旁 闭孔，骼内外淋巴结 骼总淋巴结 【答案】ABCD 关于宫颈癌，下述哪些是正确的？ 经产妇多发 我国宫颈癌发病率多于宫体癌 宫颈鳞状上皮区是宫颈癌的好发部位 宫颈鳞状细胞癌比宫颈腺癌少见 转移途径以血行转移为主 【答案】AB 宫颈癌浸润已达到子宫颈横韧带中部，按国际临床分期应除外 I B 期 IIA 期 IIB 期 IIIA 期 I A 期 【答案】ABDE 宫颈癌最容易蔓延到的脏器和组织是下述哪3种？ 盆腔淋巴结 子宫旁结缔组织 阴道 膀胱 直肠 【答案】ABC 宫颈鳞癌巨检的几种类型是： 外生型 内生型 溃疡型 颈管型 鳞腺癌型 【答案】ABCD 关于宫颈癌，下述哪些是正确的？ 锥形切除可用于确诊宫颈原位癌 临床分期中I A期的诊断应有组织学检查 放射治疗之后，容易发生子宫腔积脓 对腺癌最好用放射治疗 IB期行单纯子宫全切除术即可，无须放射治疗和化学治疗 【答案】ABC 宫颈癌发病相关因素有 种族 经济状况 过早性生活 地理环境 多产 【答案】ABCDE 宫颈鳞癌分型有 外生型 内生型 溃疡型 颈管型 混合型 【答案】ABCD 老年妇女，绝经多年，因不规则阴道流血及不定时的下腹部阵发性疼痛，伴脓性白带而就 诊。内诊检查：子宫增大，子宫颈质地变硬、变大，阴道壁、外阴部无异常所见。根据这些 检查结果，请回答此时哪些疾病的可能性最大？ 功能失调性子宫出血 宫体癌 子宫肌瘤 宫颈癌 卵巢癌 【答案】BD 关于宫颈肿瘤的组织学，下列哪些是错误的？ 腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结均汇入骼内淋巴组织 子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位 盆腔淋巴分为骼淋巴组和腰淋巴组 子宫颈两侧淋巴可沿韧带进入腹股沟浅淋巴结 阴道上段淋巴主要汇入腹股沟深淋巴结 【答案】CD 如图，下面关于宫颈活检适应证说法正确的是 阴道镜检查时反复可疑阳性或阳性者 宫颈脱落细胞学涂片检查巴氏II级经抗炎治疗后仍为II级 宫颈脱落细胞学涂片检查巴氏III级或III级以上 可疑宫颈癌须进一步明确诊断 慢性特异性炎症须进一步明确诊断 【答案】ABCDE 宫颈癌时，可出现下列哪种病理性白带： 大量无色透明白带 泡沫状白带 脓样白带 血性白带 水样白带 【答案】ACDE 宫颈癌发病相关因素有 过旱性生活 经济状况低下 种族 HPV感染 多产 【答案】ABCDE 关于宫颈肿瘤的叙述，下列哪项内容是错误的？ 子宫内膜异位症有时形成冰冻骨盆 宫颈癌病例发生的尿痿，以尿道阴道痿最多见 宫体癌病例多有不孕史 宫颈残端癌是指子宫大部切除术后在切除残端发生的癌 宫颈癌发生与HPV感染有关 【答案】ABC 关于宫颈癌，下述哪些是正确的？ 早期间质浸润属于临床分期的I A期 鳞状细胞癌较腺癌多见 0期的手术治疗，行广泛性子宫全切除术是适宜的 在临床分期上，鳞状上皮癌与腺癌不同 年轻病人不保留卵巢 【答案】AB 判断题： 女，45岁，接触性出血20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈II度糜烂，有4cm3的质地脆 赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件（-）。最可能的诊断是子宫颈癌（对） 子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血，发生在性交后或妇检后出血，以后可能有 月经间期或绝经后少量断续出血，晚期流血量增多。白带最初量少，随病情进展，癌组织坏 死、感染，产生大量米汤样恶臭白带。晚期患者病变累及盆壁、神经，可出现腰骶、下腹部 或坐骨神经痛。长期或大量出血，可发生贫血、恶病质；侵犯膀胱可出现尿频、排尿困难， 侵犯直肠可有腹泻、里急后重等症状。检查发现宫颈赘生物。（对） 子宫颈癌是女性生殖器最常见的恶性肿瘤（对） 子宫颈癌病因尚未完全明了，有资料显示与早婚、早育、多产、性生活紊乱、宫颈糜烂 及某些病毒感染有关。（对） 子宫颈癌最重要的转移途径是播散种植（错） 子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移，晚期可经血行转移。（对） 子宫颈癌最早出现的临床症状为腰骶部剧痛（错） 子宫颈癌宫旁浸润但未达盆壁，按国际临床分期应属于Illb期（错） 子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱应属于IVa期（对） 普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是宫颈刮片细胞学检查（对） 确诊宫颈癌的可靠检查为子宫颈活体组织检查（对） 单选题： 1.宫颈重度糜烂患者，行宫颈TCT为ASC-US，下一步处理应是 三个月后复查宫颈TCT 激光治疗 宫颈锥形切 取宫颈活体组织送检 属正常改变，无须处理 答案：D 宫颈癌的临床分期是根据 有无淋巴结转移 术后所见修订分期 病理分级 病灶侵犯范围 E，临床症状严重程度 答案：D 绝经9年，阴道流血3个月，宫颈细胞学检查HSIL，进一步处理是 切除子宫 广泛性全子宫切除术 广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术 诊断性刮宫及宫颈活组织检查