输尿管镜检查.docx

PAGE PAGE 1 輸管鏡檢查 一、 輸管簡介：輸管是位於腎臟及膀胱之間的細管子，將腎臟製造的液運送到膀胱，一邊各有一條。正常的情況之下是暢通的。 二、 輸管鏡檢查 輸管鏡檢查是為要對輸管內的況做一個診斷性的檢查，有可能是腫瘤或酸性結石或其他的原因造成輸管阻，引起腎水腫。輸管鏡進 的方式一般為半身腰脊麻醉或全身麻醉之下，逆性的以細長的腔鏡經由道、膀胱、進入輸管，對於輸管的管腔內做一個檢查。必要時，可以 取石或是片檢查。 三、輸管鏡檢查的風險 /併發症 手術中及手術後的血：通常非常輕微，但有部份病患因其本身凝血因子常，可能引起較明顯的出血，甚至有時有血塊形成，而阻礙排，大部 份出血極輕微而且大約 3 天之後會消失。 感染：雖然無傷口，但是仍有少病患有感染的問題，尤其有些病患 的腎臟水腫是合併有急性或慢性腎臟炎的情況，在術後感染的情況有可能會短暫加劇甚至可能引發敗血症甚或休克的情形。 輸管損傷：在相當困難的況下，到 10%的病會有輸管損傷的情形，大約百分之 1.6 的病患需要開刀處。 輸管狹窄：較慢出現的併發症，可能到百分之 4.5 的病患會發生。 麻醉併發症及心肺併發症: 麻醉併發症及心肺併發症：如代謝性酸中毒、肺炎、換氣足、食道插管、支氣管痙攣、低血壓、麻醉劑過、心整、心臟停止、二 氧化碳栓、水腫、右心衰竭、胃酸逆併吸入 (以肥胖、胃弛緩、孔疝氣及胃出口阻患者較常 )。 四、 實施手術之可能後果 能對腎水腫或其他的症有詳細的解 ，而且輸管鏡可以同時治。 已有似腫瘤，可能血會一直發。 有感染的情形下，解決腎水腫，可能會讓感染難控制。五、 其他可替代之治方式 經皮穿腎引管置放之後順性腎盂攝影。 經道逆性腎盂攝影。 但是最後是由輸管鏡檢查診斷。 、 預期手術後可能出現之暫時或永久症 血：多極輕微，日後即可消失。 導管：部份況需要置雙鈎導管，以確保輸管暢通，視情形而定，一 般是一星期後拔除。可能會使血較明顯，而且小部份病患會有強的腰酸或腰痛，導管拔除後即消失。 道：導管置於大約一晚，第二天早上拔除管，短暫的排痛及頻是可能發生的。 活動：沒有特別限制。