公立医院全成本核算与绩效考核一体化的财务管理实施策略探讨.pdf

财务管理 公立医院全成本核算与绩效考核一体化的  财务管理实施策略探讨 黄静静 广西医科大学附属武鸣医院 摘  要：为更好地节约成本，调动职工的工作积极性，公立医院需要立足绩效考核开展全成本核算工作，推动自身 更好地发展。基于此，分析了公立医院全成本核算与绩效考核现状，阐述了公立医院全成本核算与绩效考核一体化管 理的现实意义，提出了具体的实施策略，以供参考。 关键词：全成本核算；绩效考核；财务管理 0  引言 识到全成本核算工作开展的重要性，对全成本核算 2009 年，“新医改”政策出台，要求国内公立医院 制度建设、工作监管、结果利用等方面的关注度不 完成公益性转型，全面调控医疗收费项目，降低人民 高，导致全成本核算工作开展效果不佳，甚至导致 群众的医疗经济负担。“新医改”政策的出台对国内 相关工作流于形式。部分公立医院未能优化全成本 公立医院的办医成本管控工作提出了更高的要求， 核算岗位人员配置，导致全成本核算岗位人力资源 目前，医疗机构主张以全成本核算为基础，开展各项 紧张，加之部分全成本核算岗位职工的信息化水平 财务管理实务工作。国务院办公厅出台的《关于建立 有限，无法在财务一体化大环境下落实高质量的全 现代医院管理制度的指导意见》，明确提出在现代公 成本核算工作，导致该项工作的开展实效性不高。 立医院管理中成本核算与绩效考核同等重要，二者 1.2  公立医院绩效考核现状 均是推动医院发展的重要手段。文件还强调要强化 绩效考核是人力资源管理的重要组成部分， 医院信息系统标准化和规范化建设，完善医院绩效 量化展现医院职工的工作绩效，激励职工。绩效考 考核与成本核算功能，为后续医院构建全成本核算 核与医院成本核算管控息息相关，全成本核算数据 与绩效考核一体化平台指明了方向。总而言之，公立 可以有效支撑绩效考核，二者理论上可以结合，有 医院加强全成本核算与绩效考核管理有利于自身发 助于提高工作效率。但实际上，部分公立医院的绩 展，是一项必须执行的极具现实意义的工作。 效考核未与全成本核算紧密衔接起来，后续还需独 1  公立医院全成本核算与绩效考核现状 立核算人事成本，耗时费力，且考核人员无法以全 1.1  公立医院全成本核算现状 成本核算结果为导向，进一步得出绩效考核结果， 财务部门整理公立医院生产经营过程中发生 导致具体工作的开展效率不高。除此之外，公立医 的各种消耗情况，依照一定对象进行成本归集与分 院绩效考核多在完成诊疗工作后进行，考核不够 摊，最终计算公立医院业务活动的单位成本与总成 全面，加之考核内容过于主观，内部定性指标较常 本。以往公立医院开展的成本核算工作主要是核算 见，在一定程度上影响了考核的公正性。 医疗业务的直接成本，随着全成本核算理念的普 2  公立医院全成本核算与绩效考核一体化管理的 及，公立医院开始强调在各个领域落实成本核算工 必要性 作，包括前端与后勤成本、直接与隐性成本等。相较 2.1  提高工作效率 于部分成本核算，全成本核算更加能反映医院一段 通过全成本核算与绩效考核一体化管理，公 时间内的经营情况，为后续各项财务管理工作的开 立医院能以全成本核算结果为导向，更加全面地落 展提供理论支持。但实际上，部分公立医院未能认 实绩效考核工作，更加便捷地获取绩效考核结果， 58 当代会计 2023.3B 财务管理 进而提高绩效考核工作效率，避免考核工作流于形 分析医院全成本核算子系统中关于该科室的成本支 式。以绩效考核为导向，落实全成本核算工作，有助 出数据，如耗材支出、药占比支出、病床周转相关消 于激励全成本核算人员更加规范地落实本职工作， 耗、继续医学教育支出、科室科研支出。通过提前布 提