公立医院全成本预算绩效管理探究——基于高质量发展视角.pdf

Financialmanagement·财务管理 公立医院全成本预算绩效管理探究 基于高质量发展视角 上海交通大学医学院附属瑞金医院 左浩 【摘要】本文旨在分析公立医院在不断提升高品质医疗水平、增进民众的健康福、深化医药卫生体制改 革的向善、向上、向发展的大背景下，实施全成本预算绩效管理的理论逻辑、意义和工作内容。在此基础上， 探讨如何引导公立医院设立并充分发挥预算绩效管理部门的核心作用，需要在预算编制、执行和评价过程中引 入全成本预算绩效管理创新试点，以完善公立医院的预算绩效管理体系，推动其实现高质量发展。在探索中结 合实际、适合对标、以点带面、率先“破题”，充分发挥成本效益分析在公立医院预算管理改革中的支撑作用， 为公立医院全成本预算绩效管理工作形成可推广复制的经验。 【关键词】公立医院 高质量发展 成本、效益 全成本预算绩效管理 分析用于计算成本。预算编制阶段进行预期绩效分 一、引言 析，可以明确成本与收益的关系，为合理预算提供 公立医院始终坚定地以人民健康为核心，以预 依据。二是成本与效益平衡预算。决策时要基于核 防为重点，并保持医疗卫生事业的公益性，在抗击 准成本，确保充分考虑成本与效益平衡，实现资源 疫情的严峻考验中表现出色，为满足人民群众的医 最优配置。三是绩效监控。在预算执行过程中，应 疗需求提供了有力保障。根据新发展理念，公立医 对成本支出进度和绩效达成程度进行双重监控，持 院正逐步实现“三个转变”和“三个提高”的发展 续跟踪和调整预算执行情况，确保成本控制和预期 核心，助推公立医院高质量发展。国务院办公厅发 绩效目标的实现。全程贯彻成本意识，重视成本与 布的《关于推动公立医院高质量发展的意见》指出， 绩效的关联。四是对绩效与成本进行全面评估。预 公立医院需要在预算编制、审批、执行、监控、调 算执行结束后，全面评估绩效与成本之间的关系， 整、决算、分析、考核等各环节，从数量、质量、 了解各项支出对绩效目标的贡献程度，为未来预算 实效、成本、效益等方面实施预算绩效管理。《中共 决策提供宝贵经验和参考。 中央国务院关于全面实施预算绩效管理的意见》强 要实施全成本预算绩效管理，必须在预算编制、 调，创新预算管理方式，更加注重结果导向、强调 执行和评价过程中始终贯彻成本意识，并高度重视 成本效益，着力提高财政资源配置效率和使用效益， 成本与绩效的关联。这样的管理方式有助于更好地 改变预算资金分配的固化格局。成本效益分析已从 实现组织目标，优化资源配置，提高效率与效益。 财务管理的分析工具上升为预算绩效管理工作的最 本文对此进行探讨。 新指导思想和总体要求。 二、公立医院实行全成本预算绩效管理必要性 绩效预算的概念起源于20世纪40年代，现已 成为当代公共管理领域的热门话题。绩效预算通过 （一）实施全成本预算绩效管理是化解公立医院 对结果进行评估，将投人与产出进行比较，采用成 财务收支不平衡的对策 本一收益分析方法。这种方法已成功应用于医疗卫 在公立医院高质量发展背景下，医疗资源使用 生、教育等公共领域，也为我国实施全面预算管理 常出现不足的现象，而医疗需求却持续上升。因此， 提供了宝贵的借鉴经验。全成本预算绩效管理的核 在预算管理中，提高成本效益分析的重要性显得尤 心观点强调