发热医疗课件 (10).pptVIP

三、发热时的体温调节机制 正调节中枢 视前区下丘脑前部 (POAH) 下丘脑终板血管器（OVLT） 负调节中枢 中杏仁核（MAN） 腹中膈（VSA） 弓状核 体温调节中枢——发热体温正负调节学说 正调节介质 调定点上移 + 负调节介质 - 致热信号传入中枢的途径 经血脑屏障直接进入 (direct entry through blood-brain barrier) 三、发热时的体温调节机制 EP 体温调节 中枢 ？ Hypertension: high blood pressure opens the BBB Radiation: exposure to radiation can open the BBB. Infection: exposure to infectious agents can open the BBB. The BBB can be broken down by: Very little EP 体温调节中枢 Areas that lack a tight BBB Saturable transport machanism In the normal 致热信号传入中枢的途径 通过下丘脑终板血管器 (via organum vasculosum laminae terminalis, OVLT) 经血脑屏障直接进入 (direct entry through blood-brain barrier) 三、发热时的体温调节机制 EP 巨噬细胞 神经胶质细胞 POAH神经元 POAH神经元 第三脑室视上隐窝 视神经交叉 毛细血管 OVLT区 ? PGE2 PGE2 致热信号传入中枢的途径 通过下丘脑终板血管器 (via organum vasculosum laminae terminalis, OVLT) 通过刺激迷走神经 (via stimulation of vagus nerve) 经血脑屏障直接进入 (direct entry through blood-brain barrier) 三、发热时的体温调节机制 发热的中枢调节介质 无论EP信号如何到达体温调节中枢，它们引起发热都有一个潜