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桥脑小脑角区常见肿瘤
2023/8/30CT2
2023/8/30CTMR T2WI3
(我是医生) 桥脑小脑角区常见肿瘤 佛山市南海区第九人民医院 刘飞龙 指导老师 王广谊 4
桥脑小脑角区--- 脑桥、延髓、小 脑相交区域。5
2023/8/30蜗神经小脑下前A前庭神经面神经面神经前庭蜗神经6
耳蜗神经面神经面神经蜗神经前庭神经7
听神经瘤 67%脑膜瘤 13%表皮样囊肿 5% 其他神经鞘瘤4% 血管病变 3% 转移瘤1% 第四脑室室管膜瘤 外生性小脑脑干星形细瘤CPA肿瘤占颅内肿瘤6%-13% 参考文献:黄谋清 桥小脑角区肿瘤CT和MR诊断 中国医学计算机成像杂志 2009 15:221-226 8
听神经瘤起源于第8对颅神经前庭支内耳道段的神经鞘膜.CT:多为实性等密度,均匀或不均匀中等强化,内听道扩大,常见一蒂伸入内听道,瘤周脑池增宽。9
MR:肿瘤以内听道为中心生长 ,面听神经束增粗,肿瘤长T1长T2信号,信号常不均匀,实质部分均匀性或不均匀性强化. T1T2T1+C10
脑膜瘤起源于岩锥尖部后面的脑膜。CT:实性肿块,均一中等强化。肿瘤与岩骨钝角相连。与其他部位脑膜瘤表现一致。11
MR:T1T2等信号/强化明显/宽基底/脑膜尾征T1T2T1+C 1083881512
表皮样囊肿起源于皮肤外胚层的残留。角化的鳞状上皮、胆固醇。CT密度取决于囊肿 的内容物(胆固醇 和角化物的含量)。 低密度 特征:占位轻/见缝 就钻13
MRT1略高于脑脊液的低信号T2略高于脑脊液的高信号增强无强化 T1T1T2T1+C 1092360814
桥小脑角区肿瘤诊断最佳方式 MR平扫及增强----能诊断内听道3mm的小肿瘤。15
小 结听神经瘤:内听道扩大,与骨板夹角呈锐角。脑膜瘤:不破坏内听道和听神经,脑膜尾征。表皮样囊肿:不强化,占位轻,DWI高信号。16
谢 谢?17
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