脊椎生理解剖.ppt

脊椎生理解剖;C1 – C7;胸椎;小面關節;小面關節是滑液關節，這表示每個關節是由關節的結締組織囊包覆且可以製造液體來滋養及潤滑關節，這些關節的表面是包含著軟骨可以讓關節平滑地活動。;這些關節可以使人彎曲（彎向前）及伸展（彎向後）且扭轉的動作。有些動作是受限地，脊椎是因為和臨近的椎體互相交鎖而更穩定。;肌肉;背部的肌肉可能因為搬運重物而導致拉傷而且會傷及椎間盤，有椎間盤突出的可能並且會形成附近神經根的發炎。和緩的伸展及適度的運動可以強化背部的肌肉避免傷害。 想要避免背痛嗎？請注意在提重物時要特別小心提重和扭轉是引起脊椎問題最嚴重的兩個動作。 ;毫無疑問的，收垃圾的清潔工是所有職業中最容易背部受傷的一群。 如果一定要提重的話，記得要學習使用人體運動的基本原理。 ;脊椎角度;在母體中或剛出生之後，嬰兒脊椎的形狀是像英文字母C的形狀，這個角度稱之為原始角度，它且是駝背的，在這個時候嬰兒學習抬頭而最終會走路，肌肉發育。當肌肉的強度及力量增加後。 嬰兒的活動會逐漸將體重轉移至脊椎，漸漸地續發性的角度出現頸椎和腰椎部分。前屈角度，這些角度會持續發展直到發育停止。 ;脊椎角度不是前屈就是背屈。正常脊椎有四種彎區度，脊椎角度對於平衡、彎曲、吸震及壓力分散是很重要;脊柱;脊椎是由頭顱延伸到骨盆，總共由33塊脊椎骨所組成。;頸椎;頸椎起始於顱骨基底，總共有七節頸椎但包含了8對頸椎神經負責控制頸部、手臂及上身的活動。這些椎節非常牢固地支撐住頭部的重量，而根據頸椎活動方式的不同在椎體上會產生不同的壓力。;腰椎;脊椎的第三部份是腰椎，正常來說腰椎有五節，但是有些人可能會多一節或少一節，在頸、胸、腰椎來說，腰椎擁有最大及最強的椎體。因為它們主要承載人體的重量，有五對腰椎神經負責支配下肢的運動及感覺功能。;椎間盤;這些椎間盤構成脊椎總高度的四分之一左右，在第一、二頸椎及尾椎之間是沒有椎間盤的。椎間盤是沒有血管的，因此必須靠脊椎間板來滲透所需要的營養，位於脊椎間板的軟骨層將椎間盤夾在中間。 椎間盤是纖維軟骨的軟墊做為脊椎避震的系統，可以保護脊椎、腦及其他結構（如神經）。這些椎間盤可以容許些許椎體活動、彎曲及伸展。個別椎間盤的活動是非常有限的，然而當數個椎間盤結合的力量可以產生一定的動作;纖維環及髓核： 椎間盤是由纖維環及髓核所構成;纖維環是像強壯的幅射型輪胎一樣由一片片組織緻密的膠原蛋白所形成以連接脊椎間板，其每一片方向各有不同的角度，纖維環包圍著髓核。 雖然纖維環及髓核兩者都是由水、膠原蛋白及蛋白醣類所組成，但水的含量最多。蛋白醣類是很重要的，因為它會吸收並保持住水分。髓核包含有含水的膠質~可以抵抗擠壓。這些在髓核內的水分可以因為每天的活動量不同而有變化。 ;韌帶;韌帶是纖維組織或結組織，可以把骨頭軟骨及其他結構連接一起。韌帶提供關節在休息或動作時的穩定度，卻也限制過度的動作，如過度彎曲或過度伸展，甚至某些韌帶只能提供某種方向的動作。 ;脊椎內有三個主要的韌帶，如黃韌帶、前縱韌帶、後縱韌帶。黃韌帶是做為硬腦膜的覆蓋，可以保護脊髓神經這個韌帶連結脊椎小面關節做為脊椎之間後側的保護一樣，如同一面窗簾，前縱韌帶提供每一節脊椎前面的覆蓋，後縱韌帶則位於神經腔內，連結每一節脊椎的後面。;神經結構;神經控制身體的各項功能，包括生命器官、感覺及動作，神經系統接受訊息及激發反應，它也會被內在及外在因素所影響。 神經的連接處稱之突觸，簡言之，它是一個經由化學或電力變化做為神經傳導的 複雜交通過程。;中樞神經系統;大腦;脊索;週邊神經系統;中樞神經延伸到週邊神經，而週邊神經是在脊髓神經大腦，腦幹之下的分枝週邊神經接受及傳輸資訊至中樞神經。 ;在第十二腰椎及第一腰椎之下是這個點之下的脊椎神經系統就像是馬尾一樣，稱之為馬尾終絲一直延伸到尾椎，這些神經是懸浮在脊髓液中。 ;脊髓液;腦膜;血管系統;支配脊椎的動脈;靜脈;椎間盤突出症;椎間盤位於脊椎中任何兩個椎體之間。它們像似避震氣般用以讓任何兩個椎體之間作有限的活動。 椎間盤分兩個部份：一層堅硬的外圍及柔軟的中央。 當外層被撕裂或扯斷時，會讓中間的軟物質流入神經管腔，造成此節神經髓及神經根的刺激及壓迫。這就所謂的破裂的椎間盤突出症。;椎間盤突出症可發生在脊椎的任何一節，但較常發生在腰椎(下背部)區域，另一個常發生的區域是頸椎(脖子)區域，後為胸椎區域(中背部)。 ;起因;症狀;治療;下背疼痛;坐骨神經;坐骨神經痛是以呈輻射狀的疼痛延伸至臀部的一側或兩側，直至小腿的背後而緩解，此病是由脊椎基側對坐骨神經的壓迫或是脊椎神經被壓迫而影響坐骨神經所造成，坐骨神經（下肢兩側各一）是周圍神經系統中最長的神經，從臀部沿伸至足部，這種疼痛可以影響這整個範圍。;原因;腰椎疾病造成坐骨神經壓迫，已知的原因有以下幾項;脊椎滑脫症：是導因於壓迫性骨