妇产科产妇紧急分娩处理护理要点.pptx

妇产科产妇紧急分娩处理护理要点演讲人汇报日期 01定义临床表现02观察要点03护理措施04健康指导05目录 01定义 定义由于产妇产程突然加快，胎儿即将娩出，医务人员在没有充分接产准备的情况下产妇分娩。下载删除 02临床表现 临床表现在病房或产房，先兆临产或临产的产妇主诉想排便，工作人员观察产妇会阴部，会阴部膨隆，能看到胎儿头部拨露，宫缩时拨露部分快速增大或已经到了即将娩出的程度。下载删除 03观察要点下载删除 观察要点产妇精神状态。神志是否清醒、是否非常紧张、恐惧，大喊大叫，配合程度如何、产妇是否有家属陪伴。>产妇所处环境。产妇是在病床或产床上，还是在其他地方，如卫生间、转运的路途中。>产妇其他情况。是否有阴道出血等情况。>下载删除 04护理措施 迅速让产妇躺下，如在病房发现产妇即将分娩，赶快让产妇躺在病床上或转运平车上转运至分娩室。工作人员至少有一名人员陪伴、观察、指导产妇，在岗的护士应该是年资高，经验相对丰富的人员守护、指导和安抚产妇，随时观察胎儿拨露情况，戴好手套应对突然发生的分娩。护理措施紧急转运至分娩室听诊胎心，观察胎儿情况，如果胎心异常，通知儿科医生到场，做好新生儿复苏准备。其他工作人员通知分娩室做好接产准备、通知电梯到指定楼层等待、病房大门打开，为迅速转运产妇做好准备。如病房有备用产包，应打开产包，将产单铺在产妇臀下，以备在转运途中胎儿突然娩出；如没有产包，可以使用无菌敷料，如无菌隔离衣、治疗巾等，铺于产妇臀下。下载删除 护理措施转运途中紧急接生转运途中遇产妇有宫缩，应嘱咐产妇做“哈气”动作，不要向下用力。产妇不能做“哈气”动作配合时，应用携带的无菌敷料（治疗巾、备用产包内任何无菌布料等），适当堵住产妇会阴部，减缓胎儿先露部娩出速度，以免产妇会阴发生严重裂伤和胎儿受伤。1转运途中胎儿娩出时，迅速清理口鼻腔黏液，接产者可用手或携带的产包内吸球清理口鼻腔，无菌或清洁敷料擦干新生儿，全身羊水、血迹，并迅速包裹新生儿为其保暖（如果在转运的路途中没有无菌敷料，可使用清洁的床单、中单、病人服等为新生儿擦干和保暖），没有无菌或清洁敷料包裹新生儿时，可放在产妇胸前为其保暖。2迅速转运至分娩室继续后续的处理。3下载删除 在病房紧急接生如果情况不允许将产妇转运至产房分娩，应准备好在病房接生。 病房护士应通知产房助产士迅速到病房，电话通知时语言应精练，述说关键词，将地点、发生情况、诉求在短时间内说明白，使得助产士能够准确达到指定位置。 助产士到达前，病房护士应做好相应的准备，如消毒产妇外阴、铺好产单、准备无菌手套、抽好缩宫素（第三产程给予产妇，预防产后出血，同时安抚产妇）等工作。 如同病房还有其他产妇或孕妇，应暂时安排到其他房间。 胎儿娩出后，迅速为其清理呼吸道，新生儿完成正常生理过渡后，注意包裹为其保暖。 在病房紧急接生观察产妇，没有特殊情况时应转送母婴去产房，继续处理。到达产房以后，应迅速为产妇与新生儿进行相应处理。产妇：为产妇重新清洁外阴，工作人员刷手、戴手套、铺产台，观察胎盘剥离征象；胎盘娩出后，检查胎盘、胎膜是否完整；检查软产道损伤情况（宫颈、阴道、尿道口、外阴等），如有裂伤需缝合止血。新生儿：工作人员戴手套，消毒和结扎脐带。检查新生儿外观，观察有无产伤，是否有畸形等，为新生儿测身长、体重等，并将检查结果告知产妇，使其安心。在产房观察2小时后，母婴情况平稳回母婴同室病房继续休养。下载删除 在分娩室紧急接生在分娩室发生没有准备的胎儿突然即将娩出时，应让产妇平卧，迅速消毒会阴部（如果来得及冲洗清洁会阴的，仍按照正常接产程序进行），并有人陪伴指导产妇做“哈气”动作，减缓分娩速度，其他工作人员做好分工，相互配合完成接产（一名人员迅速手消毒、戴手套、穿好无菌手术衣，一名人员负责辅助接产人员打开产包铺台、提供生理盐水、消毒液、宫缩剂等）。护理措施下载删除 05健康指导下载删除 健康指导告诉产妇由于紧急分娩，产道没有充分扩张或胎儿快速通过产道时容易造成裂伤和阴道壁血肿，产后如感觉到肛门坠胀，应及时告知医务人员进行检查。产妇快速分娩后容易出现宫缩乏力，应注意有阴道大量流血情况，应及时通知医务人员；产妇情况允许，应尽快母乳喂养，通过新生儿刺激母亲乳房，促进子宫收缩减少出血。产道有裂伤者，应注意产妇的会阴部清洁，勤换内衣裤、卫生巾等。分娩后，产妇应注意休息，下床时防止发生直立性低血压和跌倒。产后42天回医院进行产后复查及新生儿复查。32145下载删除 感谢聆听汇报人姓名